一、癥狀
主要發(fā)生在青年女性，發(fā)病前先有輕重不等的前驅(qū)癥狀，患者感全身不適、疲乏、體溫升高、白帶增多，繼之陰部灼熱、瘙癢、迅速形成潰瘍。根據(jù)潰瘍的臨床特點可分為三型。
1.壞疽型 常侵犯小陰唇內(nèi)側(cè)，多為對稱性，潰瘍數(shù)目少，大而深，紅腫明顯，邊緣不整，表面附有多量膿液或污黃青黑色痂皮，除去后可見基底柔軟不平。本型癥狀較重，常發(fā)高熱，發(fā)展迅速，常造成組織巨大缺損，自覺劇痛。常見于全身營養(yǎng)情況差，或合并有糖尿病、免疫功能低下等患者。
2.下疳型(性病型) 好發(fā)于大小陰唇內(nèi)面，也可見于會陰及肛門附近，外表極似軟下疳，病程較緩，潰瘍呈為扁豆至指蓋大小不等，圓形或橢圓形，深淺不一，邊緣不整，有穿鑿現(xiàn)象。性質(zhì)柔軟，邊緣炎性浸潤明顯，表面附有灰白色膿性分泌物，可一面治愈，一面新發(fā)，數(shù)目單發(fā)或數(shù)個并發(fā)。自覺疼痛甚劇(圖1)。
3.粟粒型 潰瘍小，數(shù)目多，自帽針頭至米粒大，多為圓形或不整形，大小往往始終不變，少有融合。潰瘍中心凹陷較深，周緣有炎性紅暈，表面有少量膿液，基底有黃色膿苔。自覺癥輕微(圖2)。
以上三型愈后均遺留萎縮性瘢痕，易復發(fā)。
二、診斷
根據(jù)好發(fā)于青年女性，非傳染性及臨床表現(xiàn)特征等易于診斷。
中醫(yī)病機及辨證分析：中醫(yī)認為本病多為肝經(jīng)濕熱或肝腎陰虛感毒邪，蘊結(jié)肌膚，阻滯經(jīng)絡而發(fā)病。辨證可分為3型：
1.濕熱型 潰瘍表面附有多量膿性分泌物，疼痛劇烈，常伴有發(fā)燒、全身不適等癥狀。舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。辨證屬于濕熱下注，兼感毒邪。
2.陰虛型 潰瘍反復發(fā)作，纏綿不愈，腰酸腿軟，手足心熱，口燥咽干，舌質(zhì)紅，少苔，脈沉弦或沉細。辨證屬于肝腎陰虛，兼感毒邪。
3.脾虛型 體質(zhì)消瘦，氣短懶言，食谷不化，納少便溏，舌質(zhì)淡，舌體胖有齒痕，苔白或膩，口舌生瘡或外陰潰瘍。辨證屬于脾虛濕盛。
