1,預(yù)防:
1)指尖發(fā)生疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)腫脹并不明顯時(shí),可用熱鹽水浸泡多次,每次約20分鐘;亦可用藥外敷(參看甲溝炎的治療)。酌情應(yīng)用磺胺藥或抗生素。
2,急救措施
1)指甲被擠掉時(shí),最重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí),道先把擠掉指甲的手指,用紗布、繃帶包扎固定,再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高,立即去醫(yī)院。
2)指甲縫破裂出血,可用蜂蜜對一半溫開水,攪勻,每天抹幾次,就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運(yùn)動(dòng)員,在治療期間,如果需要繼續(xù)打球,在打球之前,一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層,加以保護(hù),打完球后立即去掉,以免引起感染。
3)如果因外傷引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛難忍不能入睡時(shí),可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔,將積血排出,消毒后加壓包扎指甲。
4)手指甲被擠掉后,萬一是夜間,不能去醫(yī)院時(shí),應(yīng)對局部進(jìn)行消毒,如家里有抗生素軟膏,應(yīng)除上一層。第二天一定要去醫(yī)院診治。
5)平時(shí)不要把指甲剪得太“禿”,否則會(huì)造成指甲縫破裂出血。
6)有指甲破裂出血史的人,還應(yīng)在日常的膳食中注意多吃些含維生素A比較多的食物,如白菜、蘿卜、韭菜和豬肝等,以增加皮膚的彈性。
3,術(shù)前準(zhǔn)備
1)根據(jù)病情合理選用抗生素。
2)對嚴(yán)重手部感染,全身情況衰弱者,應(yīng)注意改善全身情況,提高身體抵抗力。
3)手部較深膿腫切開時(shí),宜用止血帶控制止血,使手術(shù)野清晰,保癥手術(shù)安全。
麻醉
4)膿性指頭炎切開引流術(shù)或甲下積膿拔甲狀,一般采用指根神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉劑內(nèi)不可加用腎上腺素,以免小動(dòng)脈痙攣,造成手指血運(yùn)障礙。
5)掌間隙膿腫、化膿性腱鞘炎或手部滑囊炎切開引流時(shí),采用臂叢神經(jīng)或腕部神經(jīng)阻滯麻醉;也可采用氯胺酮靜脈麻醉。