皮膚纖維瘤癥狀診斷
一、癥狀:
1.好發(fā)部位:
多見于四肢伸側(cè),好發(fā)于下肢、肘上方或軀干兩側(cè)和肩背部,其他部位亦可發(fā)生。
2.臨床癥狀:
1)皮損:在臨床上有診斷價值,皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié),隆起,堅(jiān)硬,基底可推動,但與表皮相連。表面的皮膚光滑或粗糙,色澤深淺不一,可為正常膚色,亦可為黃褐色、黑褐色或淡紅色。多見于中年成人,罕見于兒童。通常為圓形或卵圓形丘疹或結(jié)節(jié),直徑約1cm,通常不超過2cm,偶2cm或更大。皮損常持久存在,亦可數(shù)年后自行消退。
2)通常無自覺癥狀,偶或有輕度疼痛感。有些患者可發(fā)展為多發(fā)性皮膚纖維瘤,后者有與用潑尼松或免疫抑制劑治療的紅斑性狼瘡和HIV感染伴發(fā)者。
3)一般為單發(fā),或2~5個,偶或多發(fā)。結(jié)節(jié)表面平滑或粗糙呈疣狀,常為單個,偶或?yàn)槎鄠€。
3.臨床體征:
性質(zhì)堅(jiān)實(shí),觸之硬,其上方與表皮粘連,與深部組織不粘連,下方可自由移動。側(cè)壓時結(jié)節(jié)中央呈微小凹窩,有特征性,F(xiàn)itzpatri提出“凹窩征”(dimple sign)一名,以表明其特征性?!熬聘C”征陽性(用拇指和食指從兩側(cè)捏腫瘤,可見其上方的皮膚略下陷)。
二、診斷:
根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理,免疫組織化學(xué)檢查可以診斷。
1.病史:
局部有輕微外傷史或病毒感染史。
2.臨床特點(diǎn):
皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié),黃褐色或淡紅色等,與深部組織不粘連,“酒窩”征陽性。
3.組織病理檢查:
符合皮膚纖維瘤病理改變。