避免任何局部刺激,注意局部清潔衛(wèi)生。
1.預(yù)防和控制感染。采取保護性隔離,因患兒易并發(fā)感染,有條件者住單間或與感染患兒分房間居住。每日定時開門窗通風(fēng),并用動態(tài)空氣消毒機消毒2次,2h/次;保持室溫在24~26℃,使患兒保持一種無汗或少汗?fàn)顟B(tài)。嚴格控制陪伴人數(shù)和探視次數(shù)。用含氯消毒液濕拖病室地面1~2次/d并擦拭床頭柜、椅、門窗1次/d,床單、被套以及被服均高壓滅菌后使用,并及時更換,被服以棉制品為宜。一切治療、檢查和護理前后,醫(yī)護人員及時洗凈雙手,并用新潔靈噴雙手消毒。體溫表、血壓計等用物固定使用,并對家屬進行相關(guān)教育。本組病例無一例并發(fā)感染。
2.皮膚護理。有效的皮膚護理能預(yù)防感染、促進皮損盡快康復(fù),是保證治療效果的關(guān)鍵。具體措施:(1)將患兒置于溫度、濕度適宜的環(huán)境中,堅持每日更換床單、被褥,保持干凈、清潔。修剪患兒指甲,幼兒用手套或紗布將手包住,以免抓傷皮膚。注意保持皮膚皺褶處皮膚清潔干燥。定時翻身,防止皮膚受壓,避免擦破皮膚。家長接觸患兒前后須用肥皂洗手,必要時用新潔靈噴手消毒,以免發(fā)生皮膚感染。(2)皮膚瘙癢、紅腫和有水皰的患兒,涂爐甘石洗劑止癢。皮膚黏膜如有破損、糜爛、滲液者,用1∶10淡碘伏或2%硼酸液定時濕敷(20~30min/次),有大皰者抽吸皰內(nèi)滲液后外用抗生素軟膏如百多邦保護。(3)肛周、會陰部等特殊部位糜爛用生理鹽水輕輕沖洗,嚴重者用1∶10淡碘伏清洗,然后涂紫草油或鞣酸軟膏保護。(4)及時清理患處脫落的痂皮、皮屑,恢復(fù)期脫皮處皮膚干燥、疼痛,涂紫草油保護。密切觀察皮疹的進展情況、分布及性質(zhì),以便及時處理。經(jīng)治療多數(shù)患兒于3~5d結(jié)痂,逐漸脫落長出新皮膚。本組病例無一例并發(fā)皮膚感染。
3.眼部護理。用棉簽蘸生理鹽水清洗眼部,注意清除分泌物、脫落的痂皮及睫毛,然后用利福平、托百士或更昔洛韋滴眼液滴眼,交替使用,2~3次/d,兩人協(xié)作完成。