全身麻醉的影響如下:
1、反流、誤吸和吸入性肺炎
麻醉下發(fā)生嘔吐或反流有可能招致嚴(yán)重的后果,胃內(nèi)容物的誤吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,是目前全麻患者死亡的重要原因之一?;颊甙l(fā)生誤吸導(dǎo)致急性肺損傷的程度,與誤吸的胃內(nèi)容物理化性質(zhì)(如pH、含脂碎塊及其大?。┖腿萘?,以及細(xì)菌的污染直接相關(guān)。
2、躁動(dòng)
全麻恢復(fù)期,大多數(shù)患者呈嗜睡、安靜或有輕度定向障礙和腦功能逐漸恢復(fù)趨于正常,但仍有部分患者出現(xiàn)較大的情感波動(dòng),表現(xiàn)為不能控制的哭泣和煩躁(躁動(dòng))不安。躁動(dòng)的出現(xiàn)除了與術(shù)前、術(shù)中用藥有關(guān)外,術(shù)后疼痛等可能是引起躁動(dòng)的重要因素。
3、全麻后蘇醒延遲
全身麻醉停止給藥后,患者一般在60~90分鐘當(dāng)可獲得清醒,對(duì)指令動(dòng)作、定向能力和術(shù)前的記憶得以恢復(fù)。若超過(guò)此時(shí)限神志仍不十分清晰,可認(rèn)為全麻后蘇醒延遲。引起全麻后蘇醒延遲的常見(jiàn)原因有藥物作用時(shí)間的延長(zhǎng)、高齡、患者全身代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷等。
4、術(shù)后惡心與嘔吐
術(shù)后惡心與嘔吐是全麻后很常見(jiàn)的問(wèn)題,造成患者的不適而影響休息,其發(fā)生率為20%~30%,既往有相關(guān)病史、女性和吸入麻醉相對(duì)發(fā)生率高。
5、支氣管痙攣
在麻醉過(guò)程和手術(shù)后均可發(fā)生急性支氣管痙攣,表現(xiàn)為支氣管平滑肌痙攣性收縮,氣道變窄,氣道阻力驟然增加,呼氣性呼吸困難,引起嚴(yán)重缺氧和CO2蓄積。若不即時(shí)予以解除,患者因不能進(jìn)行有效通氣,不僅發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)的變化,甚至發(fā)生心律失常和心跳驟停。
6、低氧血癥和通氣不足
呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥,仍是全身麻醉后延緩術(shù)后康復(fù)、威脅患者生命安危的主要原因之一。全麻后氣道阻塞最常見(jiàn)的原因,是因神志未完全恢復(fù),舌后墜而發(fā)生咽部的阻塞;喉阻塞則可因喉痙攣或氣道直接損傷所致。
7、急性肺不張
急性肺不張是指患者驟然出現(xiàn)肺段、肺葉或一側(cè)肺的萎陷,從而喪失通氣的功能。急性肺不張是手術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,尤其多見(jiàn)于全身麻醉之后。大面積急性肺不張,可因呼吸功能代償不足,使患者因嚴(yán)重缺氧而致死。
8、高血壓
全身麻醉恢復(fù)期,隨著麻醉藥作用的消退、疼痛不適,以及吸痰、拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管的刺激等原因極易引起高血壓的發(fā)生。