有很多的疾病，在治療的時(shí)候，會(huì)通過手術(shù)治療，手術(shù)的時(shí)候會(huì)通過全身麻醉，全身麻醉對(duì)于身體是特別有壞處的，所以對(duì)于很多通過全身麻醉的人，想全面知道一下全身麻醉的危害以及并發(fā)癥的處理，下面就做了詳細(xì)的講解，所以你可以全面知道一下。
1、反流與誤吸
全麻時(shí)容易發(fā)生反流和誤吸，尤其以產(chǎn)科和小兒外科病人的發(fā)生率較高。一旦發(fā)生，其后果嚴(yán)重，誤吸入大量胃內(nèi)容物的死亡率可高達(dá)70%。全麻誘導(dǎo)時(shí)因病人的意識(shí)消失，咽喉部反射消失，一旦有反流物即可發(fā)生誤吸。各種原因引起的胃排空時(shí)間延長，使胃內(nèi)存積大量胃液或空氣，容易引起反流。全麻后病人沒有完全清醒時(shí)，吞咽嗆咳反射未恢復(fù)，也易發(fā)生胃內(nèi)容物的反流及誤吸。由于誤吸入物的性質(zhì)(胃液、血液或固體)、pH值、吸入物的量不同，臨床表現(xiàn)也有很大差別。無論誤吸物為固體食物或胃液，都可引起急性呼吸道梗阻。完全性呼吸道梗阻可立即導(dǎo)致窒息、缺氧，如不能及時(shí)解除梗阻，可危及病人的生命。誤吸胃液可引起肺損傷、支氣管痙攣和毛細(xì)血管通透性增加，結(jié)果導(dǎo)致肺水腫和肺不張。
肺損傷的程度與胃液量和pH相關(guān)，吸入量越大，pH越低，肺損傷越重。麻醉期間預(yù)防反流和誤吸是非常重要的，主要措施包括：減少胃內(nèi)物的滯留，促進(jìn)胃排空，降低胃液的pH，降低胃內(nèi)壓，加強(qiáng)對(duì)呼吸道的保護(hù)。手術(shù)麻醉前應(yīng)嚴(yán)格禁飲禁食，減少胃內(nèi)容物。腸梗阻或腸功能未恢復(fù)者，應(yīng)插胃管持續(xù)吸出胃內(nèi)容物以減少誤吸的發(fā)生率。H2受體阻滯劑如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)等，可抑制胃酸分泌，減少胃液量?？顾崴幙梢蕴岣呶敢簆H值,以減輕誤吸引起的肺損害。飽胃病人需要全麻時(shí)，應(yīng)首選清醒氣管內(nèi)插管，可減少胃內(nèi)容物的反流和誤吸。對(duì)于麻醉前估計(jì)插管不困難者，也可選擇快速誘導(dǎo)，但必須同時(shí)壓迫環(huán)狀軟骨以防發(fā)生反流。
2、呼吸道梗阻
以聲門為界，分為上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻。
3、上呼吸道梗阻
常見原因?yàn)闄C(jī)械性梗阻，如舌后墜、口腔內(nèi)分泌物及異物阻塞、喉頭水腫等。不全梗阻表現(xiàn)為呼吸困難并有鼾聲。完全梗阻者有鼻翼扇動(dòng)和三凹征，雖有強(qiáng)烈的呼吸動(dòng)作而無氣體交換。舌后墜時(shí)可將頭后仰、托起下頜、置入口咽或鼻咽通氣道
同時(shí)清除咽喉部的分泌物及異物，即可解除梗阻。喉頭水腫多發(fā)生于嬰幼兒及氣管內(nèi)插管困難者，也可因手術(shù)牽拉或刺激喉頭引起。輕者可靜注皮質(zhì)激素或霧化吸入腎上腺素;嚴(yán)重者應(yīng)行緊急氣管內(nèi)插管或氣管切開。梗阻的另一常見原因是喉痙攣，常在淺麻醉下或缺氧時(shí)刺激喉頭而誘發(fā)。喉痙攣時(shí)，病人表現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)有雞鳴聲，可因缺氧而發(fā)生紫紺。輕度喉痙攣者經(jīng)加壓給氧即可解除，嚴(yán)重者可經(jīng)環(huán)甲膜穿刺置管行加壓給氧，多數(shù)均可緩解。對(duì)上述處理無效或嚴(yán)重喉痙攣者，可靜注琥珀膽堿25-50mg后行氣管內(nèi)插管。為預(yù)防喉痙攣的發(fā)生，應(yīng)避免在淺麻醉時(shí)刺激喉頭;采用硫噴妥鈉麻醉或行尿道、宮頸擴(kuò)張等手術(shù)時(shí)，應(yīng)給予阿托品，預(yù)防喉頭副交感神經(jīng)張力增高。
全身麻醉的危害并發(fā)癥及處理，相信通過全面的知道，你也知道了通過全身麻醉，對(duì)于身體的傷害有哪些，也知道了一些并發(fā)癥的處理，所以在充分知道后，為了自己全身麻醉帶來的并發(fā)癥對(duì)自己傷害很小，那么一定要做好處理，才能保障自己身體健康。
