手術(shù)麻醉后遺癥,這是患者們都很關(guān)心的問題,尤其是在進(jìn)行全身麻醉的時(shí)候,是否會(huì)產(chǎn)生“后遺癥”,是否會(huì)影響智力以及健康身體?,F(xiàn)在,對(duì)于能夠鎮(zhèn)痛的麻醉手術(shù)來(lái)說,有不少的人們的心態(tài)是既不能夠沒有、但又感到害怕,以致于對(duì)麻醉存在著各種各樣的“迷思”。
小孩子和大人的情況是不同的,局麻時(shí)人們是清醒的,看到手術(shù)局面以及感觸到體內(nèi)臟器的牽扯感,大人還能夠忍受、自我的化解,但是,對(duì)于小孩子來(lái)說,這些感觸加上脫離爸爸媽媽的恐懼感,有可能會(huì)留下心理的傷口,而全身麻醉時(shí)沒有此憂慮,孩子們會(huì)感受“睡了一覺”,醒來(lái)又見到爸爸媽媽了。除了兒科住院手術(shù)外,當(dāng)前也有一些門診手術(shù),如有些口腔手術(shù),婦兒醫(yī)療中心也都主張家長(zhǎng)為孩子挑選全麻。
其實(shí)麻醉的危險(xiǎn)不僅僅是死亡,詳細(xì)的可分為三類,一是“淺麻醉”,會(huì)形成高度的應(yīng)激反響,即患者會(huì)感到疼痛;二是“睡覺不妥的麻醉”,形成患者術(shù)中知曉,在手術(shù)中有感受,如感受到體內(nèi)臟器被拉扯;三是“太深麻醉”,形成術(shù)后早期死亡率的增高。
也即是說,麻醉藥的劑量不能過少,也不能過多,讓患者既無(wú)痛又舒服的安全,這就提出了“準(zhǔn)確麻醉”的需求,也即是說,要有清晰的麻醉深度,依據(jù)手術(shù)需求準(zhǔn)確的把握和調(diào)整麻醉深淺,能在術(shù)后讓患者們及時(shí)醒來(lái),而不是出現(xiàn)嘔吐等等的不良反響。
僅憑著經(jīng)歷了難以保障麻醉質(zhì)量的穩(wěn)定性,而和以往僅靠血壓、心率等等直接指標(biāo)監(jiān)控的麻醉方法比較,通過對(duì)患者的腦電信號(hào)的監(jiān)控來(lái)施行,并配以對(duì)患者的睡覺深度、肌松程度和鎮(zhèn)痛的效果的測(cè)算,麻醉會(huì)更為準(zhǔn)確。
在打了麻藥后,患者的腦電波降低,出現(xiàn)了進(jìn)入麻醉狀況;在手術(shù)中,腦電波近乎一條直線,這說明麻醉的程度一向保持了平穩(wěn);而在手術(shù)完畢后,腦電波直接上升回到手術(shù)前的水平,說明麻醉準(zhǔn)確得讓患者剛好在手術(shù)完畢的點(diǎn)上醒來(lái)。國(guó)內(nèi)的腦電信號(hào)監(jiān)控要遍及還是需求一段時(shí)間的,由于當(dāng)前監(jiān)測(cè)力度不平衡,只有不到10%的手術(shù)能做到。