陰道出血是女性生殖器官疾病常見的癥狀。出血可來自外陰、陰道、子宮頸和子宮內(nèi)膜但以來自子宮者為最多。陰道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者愈后良好；而出血量少的，也可能是惡性腫瘤的最早癥狀，如忽視反而延誤治療引起不良后果。
女性生殖道炎癥引起的陰道出血可見于陰道潰瘍、陰道炎，特別是老年性陰道炎及滴蟲性陰道炎。出血一般均較少，且多為血性分泌物。子宮頸的出血可見于急性宮頸炎、慢性宮頸炎中的宮頸息肉與宮頸糜爛等。子宮出血也可見于急性及慢性子宮內(nèi)膜炎、急性和慢性盆腔炎等。
2、妊娠期出血
與妊娠有關(guān)的出血。是生育期婦女常見的出血。早期妊娠出血最常見的原因是流產(chǎn)，其次是異位妊娠與葡萄胎;晚期妊娠出血常見的原因是前置胎盤與胎盤早剝。此外，還有因分娩及產(chǎn)后發(fā)生的產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥期出血等。
3、腫瘤性出血?
與腫瘤有關(guān)的陰道出血。最常見的為子宮頸及子宮的良性腫瘤和惡性腫瘤，其次也見于陰道的惡性腫瘤。發(fā)生陰道出血常見的生殖道腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、 惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等。
4、全身性疾病所致的陰道出血
與全身性疾病有關(guān)的陰道出血，主要見于肝臟疾病及血液病中的血小板減少性紫癜、白血病和再生障礙性貧血等。肝臟疾病的出血，特別是伴有脾腫大時(shí)，可見血小板減少而發(fā)生出血。血液疾病引起的出血，亦多因血小板減少及血小板功能不足等引起。上述疾病引起的出血，往往表現(xiàn)為多部位的出血，陰道出血則以月經(jīng)量增多為常見。
5、內(nèi)分泌失調(diào)性出血
常見為功能失調(diào)性子宮出血，多發(fā)生于青春期及更年期，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量多少不定，多者可超過月經(jīng)量數(shù)倍引起貧血，少者淋漓不斷。發(fā)生于性成熟期者多表現(xiàn)為月經(jīng)量多及經(jīng)期延長。這類異常的子宮出血，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變，而系卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)所致。其次，應(yīng)用避孕藥時(shí)，由于漏服或體內(nèi)激素量不足，可發(fā)生子宮出血，這種出血一般量不多，稱為突破性出血。近年來，由于雌激素替代療法的應(yīng)用日趨增多，絕經(jīng)后婦女也可能由于這種外源性雌激素的作用而發(fā)生子宮出血。此外，有些子宮出血雖與內(nèi)分泌有關(guān)，但仍屬正常現(xiàn)象，如月經(jīng)間期出血，發(fā)生于來月經(jīng)的第12～16天，即排卵期，又稱排卵期出血。量少，歷時(shí)幾小時(shí)或2～3日，系雌激素水平暫時(shí)下降所致。少數(shù)新生女嬰，由于母體供應(yīng)的雌激素中斷，受激素影響的子宮內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血，量少，歷時(shí)數(shù)日而自行停止。
6、創(chuàng)傷性出血
外陰部血循環(huán)豐富，皮膚及粘膜下組織疏松，受傷后極易引起出血及血腫，甚至引起巨大血腫。除陰道腫瘤或子宮頸腫瘤(如宮頸癌)、宮頸息肉及宮頸糜爛等性交后可引起接觸性出血外，初次性交后，處女膜破裂可引起出血。處女膜破裂出血，出血量一般較少，偶爾亦可發(fā)生處女膜較大裂傷至陰道壁而發(fā)生較多的出血。嚴(yán)重的性交后出血，常見于陰道壁或穹窿裂傷，此類裂傷多發(fā)生于陰道發(fā)育不良、產(chǎn)后第一次性交或絕經(jīng)后婦女性交時(shí)。發(fā)生裂傷的原因，是由于陰道組織脆弱，加以性行為粗暴而引起的。為了避免性交而發(fā)生的嚴(yán)重裂傷出血，性知識教育十分重要。此外，外陰、陰道的曲張靜脈，偶爾于妊娠期或分娩時(shí)破裂亦能引起陰道出血。
