妊娠早期(1-3個月),胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育仍居在母體盆腔內(nèi),外力直接壓迫或自身壓迫都不會很重,因此孕婦的睡眠姿勢可隨意,主要是采取舒適的體位,如仰臥位、側(cè)臥位均可。如趴著睡覺,或摟著東西睡覺等不良睡姿則應(yīng)該改掉。
妊娠中期(4-7個月),此期應(yīng)注意保護腹部,避免外力的直接作用。如果孕婦羊水過多或雙胎妊娠,就要采取側(cè)臥位睡姿,這可以讓孕婦舒服些,其它的睡姿會產(chǎn)生壓迫癥狀。如果孕婦感覺下肢沉重,可采取仰臥位,用松軟的枕頭稍抬高下肢。
妊娠晚期(8-10個月),此期的臥位尤為重要。孕婦的臥位對自身的與胎兒的安危都有重要關(guān)系。宜采取左側(cè)臥位,此種臥位可糾正增大子宮的右旋,能減輕子宮對腹主動脈和髂動脈的壓迫,改善血液循環(huán),增加對胎兒的供血量,有利于胎兒的生長發(fā)育。但不宜采取仰臥位。因為仰臥位時,巨大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量及心輸出量減少,而出現(xiàn)低血壓,孕婦會感覺頭暈、心慌、惡心、憋氣等癥狀,且面色蒼白、四肢無力、出冷汗等。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)馬上采取左側(cè)臥位,血壓可逐漸恢復(fù)正常,癥狀也會隨之消失的。
婦女懷孕后,胎兒在子宮內(nèi)逐漸長大,原來像一個倒置梨形大小的子宮到足月妊娠時變成了西瓜大小,子宮容積由未孕時的5毫升增至足月時的5000毫升,子宮的重量也由未孕時的50克增加到足月妊娠時的1000克。隨著子宮和胎兒的長大,孕婦的睡姿顯得越來越重要,特別是到了妊娠晚期,即懷孕7———9個月時,孕婦不良的睡姿不僅會影響到子宮的位置,而且會增加妊娠子宮對周圍組織及器官的壓迫,影響子宮和胎盤的血流量。
胎兒是通過胎盤與母體進行氣體及物質(zhì)交換,獲取氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、排出二氧化碳及廢物。胎盤血流量的充足與否,對胎兒的生長發(fā)育是至關(guān)重要的。因此,醫(yī)學(xué)專家對孕婦的睡姿進行了長期的臨床研究和實踐后證實:孕婦在妊娠期,特別是妊娠晚期,采取左側(cè)臥位是孕婦的最佳睡眠姿勢。
一、左側(cè)臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫,可以維持正常子宮動脈的血流量,保證胎盤的血液供給,給胎兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)。
二、左側(cè)臥位可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫,增加回到心臟的血流量。回心血量的增加,可使腎臟血流量增多,改善腦組織的血液供給,有利于避免和減輕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。
三,在妊娠晚期,子宮呈右旋轉(zhuǎn),左側(cè)臥位可改善子宮的右旋轉(zhuǎn)程度,由此可減輕子宮血管張力,增加胎盤血流量,改善子宮內(nèi)胎兒的供氧狀態(tài),有利于胎兒的生長發(fā)育,這對于減少低體重兒的出生和降低圍產(chǎn)兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發(fā)育遲緩時,采取左側(cè)臥位可使治療取得更好效果。所以,孕婦采取左側(cè)臥位對于優(yōu)孕優(yōu)生、母嬰健康都有十分重要的意義。若有下肢浮腫或腿部靜脈曲張的孕婦,在取左側(cè)臥位的同時最好將腿部適當墊高,以利于血液回流,減輕下肢浮腫.
孕婦到了妊娠中后期,以側(cè)臥為好,仰臥對大人和胎兒都沒有好處。很多人只知道懷孕后要注意休息特別要午休,卻不知道懷孕后期還要注意睡姿。一些上班的孕婦中午都在沙發(fā)和折疊床上午休,因為條件限制只能采取仰臥姿勢,而懷孕后期這種姿勢對寶寶和孕婦都有很大害處,午休的結(jié)果適得其反。黃建英說,妊娠早期子宮增大不明顯,體位對胎兒的影響不大。妊娠5個月后,子宮的重量、容積顯著增大,子宮與周圍臟器、血管的毗鄰關(guān)系也發(fā)生了變化,特別是妊娠7個月后,孕婦自身體重和胎兒體重的增加,這時期的體位可直接影響子宮的血流量,尤其是仰臥位會對孕婦及胎兒產(chǎn)生一系列不利影響。仰臥時,增大的子宮壓迫腹動脈,使子宮動脈的壓力降低而影響子宮供血,從而使胎盤的供血減少,子宮血流量不足,使缺血的胎盤釋放出大量的腎素,腎素進入母體血液循環(huán),可導(dǎo)致動脈壓增高,易發(fā)生和加重妊娠中毒癥。黃建英說,孕婦的最佳睡姿是左側(cè)臥位,尤其是妊娠后期,左側(cè)臥位可減少妊娠子宮對主動脈、髂動脈的壓迫,使之維持正常的張力保證胎盤的血液灌注量,使孕婦不易發(fā)生下肢水腫、下肢靜脈曲張和胎兒發(fā)育不良等病癥。如果孕婦長時間左側(cè)臥位有困難,平臥時可在右側(cè)臀部墊以毛毯、枕頭或棉被等,使骨盆向左傾斜,同樣也能起到左側(cè)臥位的效果。