黃體酮在體內對雌激素激發(fā)過的子宮內膜有顯著形態(tài)學影響,為維持妊娠所必需。黃體酮臨床用于先兆性流產、習慣性流產等閉經或閉經原因的反應性診斷等。黃體酮又名孕酮,用來人工調整月經周期具有一定作用。
黃體酮對于治療先兆流產和習慣性流產、經前期緊張綜合征、無排卵型功血和無排卵型閉經都有一定的效果。除此之外黃體酮對于懷孕初期的女人也有很大作用:
1、孕酮抑制宮縮有人認為孕酮可改變子宮肌細胞膜對離子的通透性,使膜處于超極化狀態(tài),因而降低子宮肌的興奮性,同進也降低了子宮肌對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。因此,妊娠子宮不會發(fā)生劇烈而有進展性的收縮,胚胎不受影響,妊娠得以維持。據(jù)此,臨床常用孕酮保胎。也有人持相反的意見,認為實驗固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮,但它是體外條件,且實驗用的劑量遠遠超過生理濃度。此外,治療先兆流產時,利用雙盲法,發(fā)現(xiàn)孕酮與安慰劑的效果等同。
2、孕酮維持脫膜反應蛻膜細胞由內膜間質細胞轉化而來,含有糖元顆粒,供給胚泡營養(yǎng)。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產,說明蛻膜對維持妊娠的重要性。切除假孕蛻膜反應動物的雙側卵巢,可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮,則可防止蛻膜退變??梢娫型蔷S持蛻膜反應所必需的。
3、孕酮抑制免疫反應孕卵是一種“半異體移植體”(Semiallograft),但為什么在著床時又不受母體的免疫排斥呢?有人發(fā)現(xiàn),將某些腫瘤細胞移植到動物子宮腔內,只有在注射孕酮的動物,腫瘤細胞才不被排斥,并向子宮壁植入,說明孕酮可抑制免疫反應。同理可以解釋,正常妊娠時,孕酮增多,可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同異物,被母體排斥而流產。