他汀類降脂藥是降脂藥物當(dāng)中非常常見的一種。他汀類降脂藥的應(yīng)用非常廣泛,不僅可以降低血脂和膽固醇,還可以軟化血管,防止病人出現(xiàn)動脈硬化的現(xiàn)象。對于患有心臟病和高血脂的患者來說,他汀類降脂藥物是平時的常備藥物。但是他汀類藥物還是有很大的副作用的,使用的時候需要注意。那么,他汀類藥物都有哪些副作用呢?
降脂治療中他汀類藥物的應(yīng)用
他汀類藥物應(yīng)用非常廣泛,它是一個降膽固醇和抗動脈粥樣硬化的藥物。對于有動脈粥樣硬化的心血管病人,40歲以上糖尿病病人,低脂血蛋白膽固醇大于4.9毫摩爾每升病人,以及評估未來十年心血管發(fā)病風(fēng)險在中等以上的病人,都應(yīng)立即啟動他汀治療。
許多患者對他汀的應(yīng)用有顧慮。認為他汀是不是有什么副作用?用上是不是不能撤了?現(xiàn)在給大家解答一下疑問。
他汀的副作用主要有四個方面
第一個,是他汀引起的肝損傷,肝酶增高。通常臨床衡量的標準是如果肝酶升高大于3倍,他汀的藥物需要停藥或是減量。
第二個,是肌肉反應(yīng)肌肉損傷,包括肌炎肌痛肌無力。如果有這些癥狀,同時合并有肌酸激酶連續(xù)增高,就要警惕。同時也需要除外其他可以引起激酶增高的因素,比如劇烈運動、鍛煉、肌肉拉傷等情況。
第三個,他汀引起血糖增高的問題。他汀服用幾年后可能會引起血糖水平輕度增高。需要考量的是,應(yīng)用他汀以后帶來的利是否大于血糖增高帶來的弊。臨床實驗證明它確實是利大于弊的。無論是你有沒有糖尿病,應(yīng)用他汀后降低心血管事件的風(fēng)險遠低于血糖增高的風(fēng)險。
第四個,是認知的問題。一些小的反應(yīng)如消化道的反應(yīng)、情緒的變化、失眠、便秘,它們是一過性的,大家可以在應(yīng)用過程中,綜合考量。
他汀用上之后是不是不能撤了?
他汀不僅是一個降脂藥物,而且是一個抗動脈粥樣硬化藥物。使用他汀目的不僅是降脂,還有防范。因為血脂高帶來動脈粥樣硬化,這個進程一旦開啟是伴隨終生的,甚至?xí)?dǎo)致心腦腎發(fā)生病變產(chǎn)生惡果,是防范這樣一個過程。
對于強適應(yīng)癥患者,已經(jīng)有動脈粥樣硬化表現(xiàn)的患者,長期應(yīng)用他汀對發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的作用是有好處的。對于需要長期用他汀的病人,一旦停用就有可能出現(xiàn)血脂反跳。動脈粥樣硬化跟高血壓一樣,是需要長期管理的疾病。