臨床上在出現(xiàn)營養(yǎng)不良、口炎性腹瀉以及其它疾病時,亞葉酸鈣均得到普遍性應用。當然我們通過亞葉酸鈣說明書知道,初次使用本藥物者最好在醫(yī)生的建議下使用,這是因為服用亞葉酸鈣有很多注意事項,如果不當服用極有可能引起過敏性反應,那么通過亞葉酸鈣說明書還可獲得哪些知識呢?
通用名稱:亞葉酸鈣
英文名稱:Calcium Folinate
【成份】
亞葉酸鈣
【適應癥】
1.用于高劑量甲氨蝶呤治療的后續(xù)治療以減少毒性(亞葉酸鈣解救)。也用于治療因疏忽造成的甲氨蝶呤過量及甲氨蝶呤排泄受損的患者。與氟尿嘧啶合用,可提高氟尿嘧啶的療效,臨床上常用于結直腸癌與胃癌的治療。2.也用于口炎性腹瀉、營養(yǎng)不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細胞性貧血,當口服葉酸療效不佳時,對維生素B12缺乏性貧血并不適用。
【用法用量】
1 作為甲氨蝶呤的“解救”療法,一般采用的劑量為5-15mg,口服每6-8 小時一次,連續(xù)2日。根據血藥濃度測定結果控制甲氨蝶呤血藥濃度在
5×10-8mol/L以下。
2 作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒,每日口服劑量5-15mg,視中毒情況而定。
3 用于巨幼細胞貧血,每日口服15mg。
4 與氟尿嘧啶合用時,口服20-30mg/m2體表面積,在氟尿嘧啶用藥半小時后口服。
【不良反應】 很少見,偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應。
禁用于惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼細胞貧血。
【注意事項】1.初次使用本品,應在有經驗醫(yī)師指導下用藥。
2.本品不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤)同時使用,以免影響后者的治療作用。應于大劑量使用甲氨蝶呤24-48小時后應用本品。
3.當患者有下列情況者,本品應慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治療;酸性尿(pH<;7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時,甲氨蝶呤毒性較顯著,且不易從體內排出;病情急需者,本品劑量要加大。
4.接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應進行下列各種實驗室監(jiān)測:⑴治療前測肌酐清除率;⑵應用甲氨蝶呤大劑量后每12-24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度,以調整本品劑量和應用時間;當甲氨蝶呤濃度低于5×;10-8mol/L時,可以停止實驗室監(jiān)察;⑶應用甲氨蝶呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量,如用藥后24小時血清肌酐量大于治療前50%,提示有嚴重腎毒性,要慎重處理;⑷甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時應監(jiān)測尿液酸度,要求尿液pH保持在7以上,必要時用碳酸氫鈉和水化治療。
本品較大劑量與巴比妥、撲米酮或苯妥英鈉同用,可影響抗癲癇作用。
【藥理作用】
本品為四氫葉酸的甲酰衍生物。主要用于高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解救。甲氨蝶呤的主要作用是與二氫葉酸還原酶結合,阻斷二氫葉酸轉變?yōu)樗臍淙~酸,從而抑制DNA的合成。本品進入人體內后,通過四氫葉酸還原酶轉變?yōu)樗臍淙~酸,能有效地對抗甲氨蝶呤引起的毒性反應。本品可限制甲氨蝶呤對正常細胞的損害程度,逆轉甲氨蝶呤對骨髓和胃腸粘膜反應,但對已存在的甲氨蝶呤神經毒性則無明顯作用。
【貯藏】
密封保存