血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎(vasomotorrhinitis)是神經(jīng)內(nèi)分泌對(duì)鼻黏膜血管、腺體功能調(diào)節(jié)失衡而引起的一種高反應(yīng)性鼻病。本病病理機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜,許多環(huán)節(jié)仍不甚清楚,故給臨床確切診斷和有效治療帶來(lái)一定困難。發(fā)病無(wú)顯著性別差異,兒童很少有血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎發(fā)生。
【治療措施】
由于本病誘發(fā)因素多,發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜,治療中應(yīng)采取綜合措施。
(一)避免或去除誘發(fā)因素
改善工作條件和環(huán)境,掌握生活節(jié)奏,穩(wěn)定情緒,不要過(guò)度疲勞與緊張。對(duì)患者實(shí)施必要的心理治療或暗示性語(yǔ)言,有時(shí)也會(huì)收到明顯效果。由內(nèi)分泌因素引起者,應(yīng)視情況請(qǐng)內(nèi)分泌科醫(yī)師協(xié)助治療。
(二)藥物治療
應(yīng)視病情變化,適時(shí)選擇藥物。
1.鼻減充血?jiǎng)?對(duì)以鼻塞為主要癥狀者可選用。但在應(yīng)用時(shí)要注意藥物性鼻炎的發(fā)生??刹扇¢g斷性或交替性給藥。三磷酸腺苷鈉(ATP)每次40mg,每日3次,對(duì)緩解鼻塞有顯著療效。最近有人證實(shí)ATP可能為另一種擬交感藥。
2.抗組織胺藥?不少非免疫性因素可引起肥大細(xì)胞釋放組織胺,故抗組胺藥對(duì)不少病例仍有較好療效,對(duì)鼻癢和噴嚏癥狀明顯者,可首先選用。
3.抗膽堿藥?適用于以鼻溢為主要癥狀的患者。溴化異丙托品(iparatropiumbromide)氣霧劑,每鼻孔80μg,一日4次,可有效地控制鼻溢。
4.腎上腺皮質(zhì)激素?皮質(zhì)激素在細(xì)胞內(nèi)外各水平上發(fā)揮非特異性抗炎作用,故對(duì)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎的一些噴嚏癥狀明顯、水樣鼻涕較多且鼻黏膜水腫明顯的病例,有顯著療效。
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