臀部?jī)蓚?cè)凹的地方如果出現(xiàn)酸痛，這時(shí)候也應(yīng)該有所注意，這個(gè)部位屬于關(guān)節(jié)的部位，屬于人比較自然的一個(gè)生理結(jié)構(gòu)，如果出現(xiàn)酸痛，首先應(yīng)該考慮是不是有神經(jīng)性的病變，另外肌肉筋膜性的病變，也可能會(huì)引起這樣的癥狀，這既包括感染的關(guān)節(jié)炎，也包括退化性的關(guān)節(jié)炎等等，需要及時(shí)進(jìn)行良好的診斷。
臀部酸痛的鑒別診斷包括:
關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)囊炎、肌肉筋膜疼痛癥候群、神經(jīng)病變、和其他病變。
退化性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis，簡(jiǎn)稱OA)。
退化性關(guān)節(jié)炎顧名思義，就是關(guān)節(jié)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的使用產(chǎn)生退化的病變，臀關(guān)節(jié)的退化是老年人常見(jiàn)的疾病之一?；颊叱?huì)在運(yùn)動(dòng)之后感到臀部酸痛，特別是提重物的時(shí)候，休息之后癥狀多能獲得改善。癥狀較為嚴(yán)重的患者，即使在休息的時(shí)候，也會(huì)感覺(jué)酸痛，這個(gè)癥狀到了夜晚特別嚴(yán)重。
感染性關(guān)節(jié)炎(infectiousarthritis)。
是因?yàn)榧?xì)菌感染所引起的發(fā)炎反應(yīng)，最常見(jiàn)的病原體是金黃色葡萄球菌，藉由血液循環(huán)進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。患者通常會(huì)有發(fā)燒、合并劇烈的臀部酸痛、關(guān)節(jié)紅腫有時(shí)不會(huì)出現(xiàn)。理學(xué)檢查時(shí)患者只能做輕微的彎曲動(dòng)作，通常無(wú)法忍受任何方式的移動(dòng)。診斷確立之后，應(yīng)立即住院，給予靜脈抗生素治療，同時(shí)在最短的時(shí)間內(nèi)照好X光片，并會(huì)診骨科?？漆t(yī)師，如有必要，應(yīng)盡速以外科方式介入清除化膿的區(qū)域，以免關(guān)節(jié)受到永久性的損壞。
發(fā)炎性關(guān)節(jié)炎(inflammatoryarthritis)。
是由于免疫風(fēng)濕性疾病所引起，通?；颊邥?huì)抱怨清晨醒來(lái)關(guān)節(jié)特別僵硬，但是經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的活動(dòng)之后，癥狀多半能夠減輕。這個(gè)部位最常見(jiàn)到的兩個(gè)疾病包括:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)、和僵直性脊椎炎(AS)。最簡(jiǎn)單的區(qū)分方式就是照一張X光片，僵直性脊椎炎在這個(gè)區(qū)域會(huì)出現(xiàn)典型的薦腸骨關(guān)節(jié)炎(sacroilitis)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會(huì)有這樣的變化。如果診斷確立，應(yīng)會(huì)診或轉(zhuǎn)介給合適的免疫風(fēng)濕科?？漆t(yī)師。
關(guān)節(jié)囊炎。
關(guān)節(jié)囊是用來(lái)緩沖與潤(rùn)滑的保護(hù)墊，減少關(guān)節(jié)受到外力直接的磨損。在這個(gè)區(qū)域共有十八個(gè)關(guān)節(jié)囊，最常發(fā)炎的部位有三處。包括大轉(zhuǎn)子關(guān)節(jié)囊、腸腰關(guān)節(jié)囊、和坐骨關(guān)節(jié)囊。理學(xué)檢查時(shí)可以針對(duì)不同的關(guān)節(jié)囊進(jìn)行測(cè)試，如有劇烈的疼痛感，便可以確立這個(gè)診斷，X光檢查通常無(wú)法呈現(xiàn)軟組織發(fā)炎的影像，因此不是必要的檢查。
