現(xiàn)代生活中常常因為時差引起的失眠,怪只怪人類的內(nèi)在調(diào)律器─生物鐘,仍然以約二十四小時的節(jié)奏運轉(zhuǎn),因此當我們急速變換時空,比方坐飛機向東飛往美國時,需要二至五天的時間來調(diào)整體內(nèi)環(huán)境與外在環(huán)境的同步性,在尚未調(diào)適之前,難免會有幾天“萬人皆睡我獨醒”的情形。人們出外旅游日增的今天,相信不少人有此體驗。
即使不出國,大也都有在外過夜的機會,有些人屬于“認床睡覺”型的,此時便較容易失眠,甚至?xí)灰拱镜教炝?。大抵來說一般人在熟悉的臥室較能入睡,而所謂“最佳的睡眠環(huán)境”則因人而異,例如臥房的明暗、床墊之軟硬、室溫、以及獨眠或共枕皆各有所好,喜歡就好。有些自覺較會認床的人,通常對新的睡眠環(huán)境有著預(yù)期失眠的心理,這種預(yù)期心理往往比變換環(huán)境本身更易引起失眠。
當然,惡劣的物理環(huán)境必定影響到生理狀況而導(dǎo)致失眠。舉例來說,太過悶熱的室溫,太過吵雜的地區(qū) (如身處鬧市),或初登高山遇到氣壓變化等不舒適的環(huán)境中,要想安睡實非易事。這時就有必要改善外在環(huán)境,如以裝設(shè)空調(diào)設(shè)備、加上耳塞等方式來改善。常常,某些平常物理環(huán)境的刺激帶有重大的個人意義時,也較會引起失眠。例如晚上,母親在照顧孩子時,對窗外的雷雨交加可絲毫不加以理會,但身旁小寶貝的稍一動靜就可使熟睡中的她驚醒。
明白了這些道理,對慢性失眠的患者,我們可以從認知與行為的觀點來了解環(huán)境因素所扮演的角色。這些患者在過去失眠所處環(huán)境中的各種刺激與訊息如臥室的亮度,鐘表聲,甚至某條被單或枕頭等,都有可能造成條件制約反應(yīng),也即這些刺激曾經(jīng)伴隨過夜夜的輾轉(zhuǎn)反側(cè),而變成了一個符號,這時就有賴于行為治療分析的這些情境因素,設(shè)法加以操控了。