「烏青塊」是每個(gè)人都再熟悉不過的東西了。人的一生中總有那么幾次，在磕磕碰碰后留下一塊難看的印記。但是，對(duì)某些人而言，他們的烏青卻來得如此「悄無聲息」。你是否也有這樣的困擾呢?
烏青是如何產(chǎn)生的?
烏青是由于皮下血管破裂，血細(xì)胞漏出至血管外并積聚在皮下組織中而形成的。
皮下毛細(xì)血管破裂引起的烏青示意圖
生活中人們見過的烏青總是形態(tài)各異。在醫(yī)學(xué)上，根據(jù)烏青直徑從小到大，我們將其分為：出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑。
烏青的顏色也并不是「青一塊紫一塊」那么簡單。如果你細(xì)心觀察便會(huì)發(fā)現(xiàn)，烏青一般在早期呈暗紅色或紫色，逐漸會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)辄S褐色或黃綠色，然后才慢慢退去。這是因?yàn)榧t細(xì)胞中含有血紅素，從血管漏出之后，血紅素不斷分解代謝變化為其他物質(zhì)，進(jìn)而產(chǎn)生了這樣的顏色變化。
一碰就烏青，這是為什么?
正常人體具有非常精密而又復(fù)雜的止血系統(tǒng)，當(dāng)機(jī)體遭到外來創(chuàng)傷時(shí)，便會(huì)啟動(dòng)「應(yīng)急防御體系」。要理解為什么會(huì)產(chǎn)生烏青，就一定要對(duì)這套體系建立基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)。
簡單來說，這套系統(tǒng)由血管、血小板和凝血因子三個(gè)方面組成：：
血管：人體的血管好比河堤，血液好比河水。在我們皮下組織中，分布著許多肉眼看不見的毛細(xì)血管，它們的平均直徑只有x208x20微米，比頭發(fā)絲還要細(xì)x2010x20倍。血液通過這些血管到達(dá)組織，供給養(yǎng)分;
血小板：血管中的血小板就好比堤壩中的磚頭，它們肩負(fù)著「搶險(xiǎn)突擊隊(duì)」的重?fù)?dān)。當(dāng)血管出現(xiàn)破口時(shí)，它們會(huì)快速聚集到破裂處，封堵住血管的薄弱部位，避免出血的發(fā)生;
凝血因子：凝血因子好比水泥，它們能夠?qū)⒀“寰o緊粘附在一起，就好比水泥將磚頭都粘在一起，砌成堅(jiān)硬的堤壩，避免出血。
當(dāng)發(fā)生碰撞后，毛細(xì)血管壁會(huì)破損。在正常情況下，身體會(huì)迅速做出反應(yīng)：
破損部位的血管會(huì)迅速收縮閉合;
血小板和凝血因子也會(huì)蜂擁而至，齊心協(xié)力避免出血的發(fā)生或范圍擴(kuò)大。
如果損傷較大，我們的應(yīng)急防御體系沒來得及充分止血，血管中的血液就會(huì)有一部分進(jìn)入到我們的皮下組織，這部分的皮下出血便成為了我們看到的烏青。
所以，對(duì)于大部分正常人而言，只有當(dāng)碰撞的力度較大，對(duì)毛細(xì)血管產(chǎn)生足夠破壞時(shí)才會(huì)出現(xiàn)烏青。
什么情況下，人體的止血會(huì)出現(xiàn)異常?
對(duì)于防御體系存在異常的個(gè)體而言，可能輕輕一碰、甚至在沒有發(fā)生碰撞的情況下依然出現(xiàn)烏青。如果你理解了止血所必須的三大要素，那產(chǎn)生異?，F(xiàn)象的原因也就不難解釋了。
血管脆性增加：
在輕微損傷后即可破損，或者彈性較差無法快速閉合。比如老年人常見的血管性紫癜，就是由于血管彈性變差所導(dǎo)致。
血小板數(shù)量或功能存在異常：
體內(nèi)少了這樣的一支「搶險(xiǎn)突擊隊(duì)」，自然出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。比如年輕女性多見的血小板減少性紫癜，就是由血小板減少所導(dǎo)致。
凝血因子數(shù)量或功能異常：
人體體內(nèi)的凝血因子種類繁多，各司其職，缺乏其中任何一種因子均會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)升高。最為人們所熟知的血友病，就是一種遺傳性的凝血因子缺乏癥，患者一般在幼年就會(huì)出現(xiàn)輕傷后出血不止的情況。
一碰就烏青，我該怎么辦?
雖然很多韓劇的橋段都會(huì)把諸如烏青、流鼻血等作為女主角得了白血病的引子，但在現(xiàn)實(shí)生活中，發(fā)生這類事件的概率真的很低。
當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己身上出現(xiàn)烏青的時(shí)候，一定要保持鎮(zhèn)定?？梢酝ㄟ^以下幾個(gè)步驟，初步判斷你是否需要去醫(yī)院就診：
回憶：是否有碰撞過出現(xiàn)烏青的部位;
再回憶：是否近期有頻繁發(fā)生烏青現(xiàn)象。是否服用特殊藥物;
觀察：烏青的大小，部位，分布，形態(tài)等特點(diǎn);
再觀察：除了烏青是否有其他不適癥狀。
通過以上的幾點(diǎn)的判斷，發(fā)現(xiàn)僅僅是單個(gè)部位的烏青，并且你沒有感到其他不適，建議繼續(xù)觀察。
一般來說，烏青會(huì)在兩周左右被完全吸收。如果你覺得兩周時(shí)間太長，可以通過早期冷敷(傷后一天之內(nèi))，后期熱敷等加快吸收進(jìn)度。但其他民間療法，諸如穿刺放血、拔罐等均存在一定創(chuàng)傷，切勿嘗試。
如果在判斷過程中，你發(fā)現(xiàn)了以下幾種情況，就一定要提高警惕，最好及時(shí)到醫(yī)院就診。
時(shí)間短，部位多，范圍大：短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多部位烏青，或是烏青范圍逐漸擴(kuò)大，吸收延遲;
伴有其他不適癥狀：發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢、腹痛、血尿、大便發(fā)黑、鼻出血、頭暈乏力、皮膚發(fā)黃等;
年幼發(fā)生且有家族史：少年兒童自幼便出現(xiàn)輕傷后大片烏青或皮下出血，且親戚中有同樣情況，要當(dāng)心血友病的可能;
長期使用某些預(yù)防血栓的藥物：很多患有心血管疾病的患者可能服用此類藥物，例如：阿司匹林、華法林、氯吡格雷等，而這些藥物都存在一定的出血風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)導(dǎo)致你更容易出現(xiàn)烏青。如果服藥期間特別容易出現(xiàn)烏青，建議至醫(yī)生處復(fù)診，評(píng)價(jià)是否需要調(diào)整藥物。
人體是一個(gè)非常精密的儀器，它總是在以各種各樣的方式保護(hù)我們。
烏青的輕易出現(xiàn)是一個(gè)「信號(hào)」，能夠讓我們提高警惕，及時(shí)就醫(yī);一般情況下，通過病史詢問以及化驗(yàn)檢查，醫(yī)生都能找到產(chǎn)生烏青的根源，從而對(duì)癥治療，避免更為嚴(yán)重的情況發(fā)生。
