血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素,抗凝血酶Ⅲ和凝血酶會(huì)形成一種復(fù)合物,對(duì)凝血酶造成失活。如果出現(xiàn)凝血異常的情況,可能是身體存在先天性和遺傳性的疾病,比如血友病A、B和遺傳性纖維蛋白原缺乏及減少癥等,所以各位朋友對(duì)于血漿的健康也需要留意。
血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素??鼓涪笈c凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物,使凝血酶失活。肝素能加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性及加速凝血酶失活,還能使血管內(nèi)皮釋放凝血抑制物和纖溶酶原激活物。近年來發(fā)現(xiàn)血漿中蛋白質(zhì)C可滅活因子V和Ⅷ、限制因子Xa與血小板結(jié)合和加強(qiáng)纖維蛋白溶解。
凝血異常引起的疾病有:
(1)先天性或遺傳性:①血友病A、血友病B及遺傳性FⅪ缺乏癥;②遺傳性凝血酶原缺乏癥,F(xiàn)Ⅴ、FⅦ、FⅩ缺乏癥,遺傳性纖維蛋白原缺乏及減少癥,遺傳性FⅪ缺乏及減少癥。
(2)獲得性:①肝臟病所致凝血障礙;②維生素K缺乏癥;③尿毒癥性凝血異常等。
抗凝及纖維蛋白溶解
人體內(nèi)存在完善的抗凝及纖溶系統(tǒng),抗凝系統(tǒng)由抗凝血酶(AT)、蛋白C系統(tǒng)、組織因子途徑物(TFPI)和肝素等組成,其中AT是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì),約占血漿生抗凝活性的75%;纖溶系統(tǒng)由纖溶酶原(PLG)、組織型纖溶酶原活化劑(t-PA)、尿激酶型纖溶酶原激活劑(u-PA)、纖溶酶相關(guān)物組成。體內(nèi)凝血與抗凝、纖維蛋白形成與纖維蛋白溶解維持著動(dòng)態(tài)平衡,以保持血流的通暢??鼓袄w維蛋白溶解異常引起的疾病主要為獲得性疾?。?/p>
(1)肝素使用過量。
(2)香豆素類過量及敵鼠鈉中毒。
(3)抗FⅧ、抗FⅨ抗體形成。
(4)蛇咬傷、水蛭咬傷。
(5)溶栓藥物過量。
復(fù)合性止血機(jī)制異常
(1)先天性或遺傳性:如血管性血友?。╲WD)。
(2)獲得性:如彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。