降血脂藥種類較多,分類也較困難。就其主要降血脂功能可分為降總膽固醇、主要降總膽固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降總膽固醇四大類。概括講它能阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收,促進(jìn)膽酸或膽固醇隨糞便排出。抑制膽固醇的體內(nèi)合成,或促進(jìn)膽固醇的轉(zhuǎn)化促進(jìn)細(xì)胞膜上LDL受體表達(dá),加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代謝酶類,促進(jìn)甘油三酯的水解。阻止其他脂質(zhì)的體內(nèi)合成,或促進(jìn)其他脂質(zhì)的代謝。
1.許多調(diào)脂藥,尤其是影響膽固醇和膽汁酸經(jīng)膽汁和糞便排泄的降脂藥,會(huì)使膽汁中膽固醇呈飽和或過飽和狀態(tài),而易于形成膽石。
2.降膽固醇藥對肝臟有一定損害。此外,長期服用調(diào)血脂藥可引起機(jī)體脂質(zhì)變化,從而導(dǎo)致非心血管疾病的發(fā)生。所以一旦發(fā)生不良反應(yīng),要及時(shí)停藥。
3.由于人體需要一定量的血脂質(zhì)來維持正常機(jī)體功能,所以膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白等指標(biāo)過分低于正常范圍也屬不正常表現(xiàn)。
4.應(yīng)戒煙忌酒。因?yàn)槲鼰熌芗铀賱?dòng)脈硬化的發(fā)展,機(jī)制之一就是吸煙能降低血漿高密度脂蛋白水平而不利于對膽固醇的清除,而飲酒可加重高脂血癥。