左心房心肌肥厚由此可見于多種多樣病癥,如肥大性心肌病、高血壓性心臟病、冠心病、先天心臟病、主動脈瓣膜狹小這些。心電圖檢查專業(yè)能力較為強,有待專業(yè)醫(yī)生來講解。
左心室肥大時,心肌肉組織增大增粗、增長,造成的電驅(qū)動力擴大,體現(xiàn)在左心房面導(dǎo)聯(lián)上可出現(xiàn)下列改變。(1)胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群工作電壓改變:Rv5>2.5mv,Rv5>Rv6時可信性更大;Sv1>2.5mv,Sv2>2.9mV;Rv5 Sv1>4.0Mv(男)或>3.5mv(女)。胸導(dǎo)聯(lián)確診指標值敏感度強,特異能力差。
身體導(dǎo)聯(lián)QRS波群工作電壓改變:當QRS空間向量偏重左上時,RavL>1.2mv,R l>1.5mv,R l SIII>2.5mv,均提醒左心室肥大。當QRS空間向量左偏下時,II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高R波,RavF>2.0Mv,RII>2.5mv,RIII>1.5mv也提醒左心室肥大。身體導(dǎo)聯(lián)確診指標值敏感度差,特異性較強。
左心室肥大時QRS時間輕微增加,0.10~0.11s,另外室壁興奮時間(VAT)增加,>0.05s。這兩個指標值僅有輔助確診使用價值。
心電圖檢查確診左心室肥大雖比不上超聲心動圖精確靠譜,但實際操作簡單,花銷較少,并且可重復(fù)性好。因為心電圖檢查確診左心室肥大敏感度差,用以評定主動脈瓣膜變病和二尖瓣關(guān)閉不全的水平,結(jié)果均不滿意。但心電圖檢查確診左心室肥大特異性不錯,心電圖檢查出現(xiàn)左心室肥大的確立主要表現(xiàn),高寬比提醒器質(zhì)心臟病的存有。近期一些科學(xué)研究材料顯示信息,一些大家族性肥厚型心肌病心電圖檢查改變可出現(xiàn)于超聲心動圖以前,故心電圖檢查可做為挑選肥厚型心肌病的關(guān)鍵方式。
針對胸骨較薄的少年兒童或青少年兒童,胸導(dǎo)聯(lián)也會出現(xiàn)相近的主要表現(xiàn),但ST段一切正常,身體導(dǎo)聯(lián)工作電壓不高,歸屬于正常心電圖變易,無須擔憂。