腦部蛛網(wǎng)膜囊腫(intracranial arachnoidal cyst)是腦部蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生的、含有腦組織的、非腫瘤性、囊占位性病變。蛛網(wǎng)膜囊腫約占腦部占位性的1%~3%,多見先天,男∶女為4∶1,男士中左顳∶右顳為2∶1。
囊壁為一層化學(xué)纖維結(jié)締組織,壁內(nèi)附一層平扁蛛網(wǎng)膜體細(xì)胞;囊液成份多同腦組織,蛋白質(zhì)提高者可呈淺黃色;襄腫可呈多房性。因襄腫產(chǎn)生位置不一樣而千姿百態(tài),可伴隨部分腦組織的受力委縮,部分骨瓣(顳、枕骨鱗部)受力變軟并向外膨隆,還可伴隨先天額葉發(fā)育不良。襄腫的位置以兩側(cè)裂和顳前側(cè)多見,次之為枕大池、人的大腦凸面,再度為四疊體池、鞍區(qū)、腦房間內(nèi)、腦橋丘腦角和人的大腦縱裂。
一、發(fā)病原因
1.先天(原發(fā)性)
試管胚胎階段腦組織堆積提升,加上各種各樣原因造成試管胚胎期蛛網(wǎng)膜下腔生長發(fā)育出現(xiàn)異常,產(chǎn)生部分引流方法受阻的囊袋,在血漿滲透壓梯度方向、單邊活瓣性堵塞、囊壁代謝和血管單脈沖等體制的功效下慢慢澎漲。
2.后天
產(chǎn)傷或出世后顱內(nèi)出血、腦部感染等造成粘稠的分必物,或腦部手術(shù)損害等,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜部分黏連,使部分蛛網(wǎng)膜下腔和腦池產(chǎn)生顯著堵塞,加上單邊活瓣和腦組織(CSF)心搏的促進(jìn)功效,使CSF聚集產(chǎn)生襄腫。
二、臨床癥狀
1.60%~80%病人可有臨床表現(xiàn),具體表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的頭痛、嘔吐,癲癇發(fā)作是普遍的先發(fā)病癥,也可以有頭部擴(kuò)大、部分頭骨突起(顳、后腦)、偏癱、智力障礙,丘腦共濟(jì)失調(diào),眼睛視力減低、雙顳側(cè)偏盲,覺得減低和聽力損傷等。
2.坐落于顱后窩、人的大腦淺層和中心線位置者常較早出現(xiàn)梗阻腦積水和顱壓高。
3.坐落于大腦半球凸面和顱中窩前側(cè)的襄腫常最先出現(xiàn)特發(fā)性加劇的癥狀性癲癇。
4.病人頭部輕度創(chuàng)傷后出現(xiàn)不容易表述的臨床表現(xiàn)者應(yīng)考慮到腦部蛛網(wǎng)膜囊腫可能。
三、確診
依據(jù)臨床癥狀,臨床醫(yī)學(xué)臨床癥狀、頭部CT等綜合性新項(xiàng)目基本能夠 確立確診。臨床表現(xiàn)與臨床癥狀差別很大,一部分病人可僅有頭痛或癲癇。亞急性、急性發(fā)病者會(huì)有不一樣水平發(fā)熱、全身不適感、腦膜刺激征等,并迅速地轉(zhuǎn)到病發(fā)期。