胸部穿刺實(shí)際上是一種檢查技術(shù),我們都知道,如果我們體內(nèi)出現(xiàn)疾病或病變,是很難用肉眼看到的。從胸腔穿刺檢查,可以看到患者胸腔膜內(nèi)有沒有積液。不過要注意的是,盡管胸腔穿刺是一種非常常見的檢查方式,但對一些有病的病人來說并不適合。
胸內(nèi)穿刺是指用消毒過的針刺通過皮膚、肋間組織、壁層胸膜穿刺進(jìn)入胸膜腔的操作。胸腔穿刺是肺科臨床工作中較為常見、方便、簡便的一種診斷和治療方法。
變應(yīng)性
要了解胸腔積液的性質(zhì),就需要做胸腔穿刺抽液檢查來幫助診斷;對于有大量積液或積氣導(dǎo)致肺壓迫癥狀的人,以及膿胸病人需要抽液進(jìn)行治療;當(dāng)病人有藥物時(shí),必須在胸腔內(nèi)注射藥物等。
禁忌
(1)損傷部位有炎癥、腫瘤、外傷等。
(2)主要表現(xiàn)為出血傾向、大咯血、嚴(yán)重肺結(jié)核、肺氣腫等。
注意事項(xiàng)
(1)有凝血缺陷、出血性疾病和服用抗凝藥物治療者,應(yīng)做相應(yīng)的處理后再行此術(shù)。
(2)要充分地麻醉胸穿部位,以防胸膜休克。
(3)穿針時(shí)應(yīng)在肋骨上緣入針,以避免刺傷肋間血管和神經(jīng)。并且要使針頭、乳膠管或三通開關(guān)、針筒等保持密閉,以免空氣進(jìn)入胸腔造成氣胸。
(4)穿針要細(xì)心,手法要熟練,消毒要嚴(yán)格,以免造成新的感染、氣胸、血胸或血管、心臟、肝臟、脾臟受到誤傷。
(5)應(yīng)該在穿刺時(shí)避免咳嗽。要隨時(shí)觀察病人的變化。如果出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、心慌、脈搏變?nèi)?應(yīng)立即停止穿刺。并且讓病人平躺,必要時(shí)給氧吸入,皮下注射腎上腺素或苯甲酸鈉等。也要根據(jù)病情情況來決定治療。
(6)抽吸必須緩慢,如果因治療需要大量抽液,則應(yīng)在穿刺針后接三通開關(guān),治療放液不宜過多。如有需要,可以進(jìn)行分次抽吸,第一次抽液量不超過600 ml,以后每次的抽液量應(yīng)該在1000 ml左右。
(7)如果有血液流出,應(yīng)立即停藥。
(8)將藥物注入胸腔時(shí),抽液后接上備好的盛有藥液的注射器,將抽胸液少許與藥液混合,然后重新注入,確保注入胸腔
