胸腔穿刺術(shù)在臨床上也被稱為胸穿，這是一種可以幫助患者排處胸腔積液的最佳方法，應(yīng)用非常廣泛。而且現(xiàn)代醫(yī)學當中，胸腔穿刺術(shù)的技術(shù)也在不斷改良，給廣大患者帶去了更多福音。那么，胸腔穿刺具體是怎么做的呢?下面就來告訴大家胸腔穿刺術(shù)的操作步驟。
操作步驟
體位
患者取坐位面向背椅，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上舉抱于枕部。
選擇穿刺點
選在胸部叩診實音最明顯部位進行，胸液較多時一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間;有時也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性積液可結(jié)合X線或超聲檢查確定，穿刺點用蘸甲紫(龍膽紫)的棉簽或其他標記筆在皮膚上標記。
操作程序
(1) 常規(guī)消毒皮膚：以穿刺點為中心進行消毒，直徑15厘米左右，兩次。
(2) 打開一次性使用胸腔穿刺包，戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾，檢查胸腔穿刺包內(nèi)物品，注意胸穿針與抽液用注射器連接后檢查是否通暢，同時檢查是否有漏氣情況。
(3) 助手協(xié)助檢查并打開2%利多卡因安瓶，術(shù)者以5ml,注射器抽取2%利多卡因2-3ml,在穿刺部位由表皮至胸膜壁層進行局部侵潤麻醉。如穿刺點為肩胛線或腋后線，肋間沿下位肋骨上緣進麻醉針，如穿刺點位腋中線或腋前線則取兩肋之間進針。
(4) 將胸穿針與抽液用注射器連接，并關(guān)閉兩者之間的開關(guān)保證閉合緊密不漏氣。術(shù)者以一手示指與中指固定穿刺部位皮膚，另一只手持穿刺針沿麻醉處緩緩刺入，當針鋒抵抗感突感消失時，打開開關(guān)使其與胸腔相通，進行抽液。助手用止血鉗(或胸穿包的備用鉗)協(xié)助固定穿刺針，以防刺入過深損傷肺組織。注射器抽滿后，關(guān)閉開關(guān)(有的胸穿包內(nèi)抽液用注射器前端為單向活瓣設(shè)計，也可以不關(guān)閉開關(guān)，視具體情況而定)排出液體至引流袋內(nèi)，記數(shù)抽液量。
(5) 抽液結(jié)束拔出穿刺針，局部消毒，覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫片刻，用膠布固定。
