目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有徹底治愈下肢深靜脈血栓后遺癥的手段。藥物溶栓和介入治療對(duì)下肢深靜脈血栓后遺癥沒(méi)有意義。介入支架治療的效果差,通暢率低。手術(shù)架橋或轉(zhuǎn)流的效果同樣很差,且存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)中藥治療仍缺乏循證醫(yī)學(xué)的支持。
因此,治療的目的主要是控制或緩解下肢靜脈血栓后遺癥的癥狀、促進(jìn)深靜脈管腔再通。
下肢深靜脈血栓形成是常見(jiàn)病此病可后遺下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、郁滯性潰瘍等,嚴(yán)重?fù)p害勞動(dòng)人民健康。靜脈血栓是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié),主要表現(xiàn)為患肢酸脹、水腫、淺表靜脈擴(kuò)張或曲張、小腿下部皮膚顏色變深、嚴(yán)重者形成潰瘍。
怎樣知道自己是否屬于深靜脈血栓后遺癥
在下肢深靜脈血栓病史的基礎(chǔ)上出現(xiàn)上述下肢深靜脈血栓后遺癥的臨床表現(xiàn)。B超可以下肢深靜脈的再通情況,以及瓣膜的返流情況。髂靜脈位置深,加上腸道氣體干擾,B超往往無(wú)法顯示清楚。因此需要CT或DSA來(lái)髂靜脈通暢情況。
下肢靜脈曲張臨床表現(xiàn)
1、表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。這是最常見(jiàn)的靜脈曲張的癥狀。
2、靜脈曲張的癥狀還有腹水、肝脾腫大;靜脈曲張患者會(huì)有嘔血、黑便;雙下肢廣泛水腫患肢疼痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇,有時(shí)靜止時(shí)疼痛,夜間加重。
3、肢體有異樣的感覺(jué),肢體發(fā)冷,肢體潮熱,靜脈曲張患者患肢變細(xì),變粗皮膚有針灸感、奇癢感、麻木感、灼熱感等一系列靜脈曲張的癥狀。
4、腿部有酸脹感,靜脈曲張患者晚上重,早上輕皮膚有色素沉著,顏色發(fā)暗皮膚有脫屑、瘙癢、足踝有水腫。這些靜脈曲張的癥狀同樣較為常見(jiàn)。
5、傍晚腳踝或膝蓋處可有輕微腫脹;
6、痙攣、腿抽筋,如睡覺(jué)時(shí)小腿抽筋等。
7、靜脈曲張的表現(xiàn)癥狀在早期無(wú)明顯變化,有些靜脈曲張患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞,休息后可緩解。
8、靜脈曲張患者的小腿淺靜脈漸現(xiàn)隆起、擴(kuò)張,靜脈曲張的表現(xiàn)癥狀有時(shí)靜脈曲張的癥狀可卷曲成團(tuán)或囊狀,尤以站立后明顯,抬高腿后消失,這些表現(xiàn)出來(lái)的靜脈曲張的癥狀,我們自己是可以感覺(jué)出來(lái)的。
9、靜脈曲張的病程長(zhǎng)者,靜脈曲張的表現(xiàn)癥狀小腿下端、踝部皮膚有色素沉著、瘙癢、濕疹。部分靜脈曲張患者可并發(fā)血栓靜脈炎,局部靜脈曲張的癥狀呈紅腫硬塊、壓痛。
下肢靜脈曲張的原因
1、肝腎虧虛,素體肝腎不足或房事不節(jié),耗損腎精,精不生血,肝腎虧虛則筋脈失養(yǎng),加以勞作過(guò)度,努傷筋脈,發(fā)為本病。
2、寒濕凝滯,外感寒濕或嗜食生冷或房事后忍受寒濕,凝滯肝脈,脈絡(luò)失和,筋脈失養(yǎng)而致本病。
3、濕熱淤阻,素體濕熱或嗜食肥甘,釀生濕熱,濕熱淤阻于肝脈,脈絡(luò)失和發(fā)為本病。
4、血瘀阻絡(luò),情志失和,肝氣郁滯,氣滯而淤血,淤血阻滯經(jīng)脈或強(qiáng)力舉重,長(zhǎng)途跋涉或外傷致使經(jīng)脈受損,肝絡(luò)淤滯發(fā)為本病。
5、氣虛下陷,素體虛弱,氣虛不足或飲食不當(dāng),損傷脾胃,脾胃氣虛,無(wú)以運(yùn)血失于提攝而發(fā)本病。