也許很多人并沒有聽說過下肢靜脈血栓這個疾病的名字,但是這個疾病在生活中是一種比較常見的血管疾病,對人體的傷害還是很大的。如果人體出現(xiàn)下肢靜脈血栓的話,就會對勞動和生命造成一定的威脅。對于這個疾病的一些癥狀,大家應(yīng)該要多學(xué)習(xí)一些,對疾病的,就是對自己的一種保護(hù)。
下肢靜脈血栓的一些癥狀都是很明顯的,如果肢體出現(xiàn)這個疾病的話,就是會導(dǎo)致患肢出現(xiàn)腫脹的情況,這樣的情況就應(yīng)該要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,及時對疾病治療是有一定好處的。
1.患肢腫脹
這是下肢靜脈血栓形成后最常見的癥狀,患肢組織張力高,呈非凹陷性水腫。皮色泛紅,皮溫較健側(cè)高。腫脹嚴(yán)重時,皮膚可出現(xiàn)水皰。隨血栓部位的不同,腫脹部位也有差異。髂-股靜脈血栓形成的病人,整個患側(cè)肢體腫脹明顯;而小腿靜脈叢血栓形成的病人,腫脹僅局限在小腿;下腔靜脈血栓形成的病人,兩下肢均出現(xiàn)腫脹。血栓如起始于髂-股靜脈,則早期即出現(xiàn)大腿腫脹。如起于小腿靜脈叢,逐漸延伸至髂-股靜脈,則先出現(xiàn)小腿腫,再累及大腿。腫脹大多在起病后第2、3天最重,之后逐漸消退。消退時先表現(xiàn)為組織張力減弱,再表現(xiàn)為患肢周徑逐步縮小,但很難轉(zhuǎn)為正常,除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期,雖然部分靜脈已再通,但由于靜脈瓣膜功能已被破壞,患肢靜脈壓仍較高,其表現(xiàn)類似于原發(fā)性下肢瓣膜功能不全。
2.疼痛和壓痛
疼痛的原因主要有2方面:①血栓在靜脈內(nèi)引起炎癥反應(yīng),使患肢局部產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。②血栓堵塞靜脈,使下肢靜脈回流受阻,患側(cè)肢體脹痛,直立時疼痛加重。壓痛主要局限在靜脈血栓產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的部位,如股靜脈行徑或小腿處。小腿腓腸肌壓痛又稱Homans征陽性。由于擠壓小腿有使血栓脫落的危險,故檢查時用力不宜過大。
3.淺靜脈曲張
淺靜脈曲張屬于代償性反應(yīng),當(dāng)主干靜脈堵塞后,下肢靜脈血通過淺靜脈回流,淺靜脈代償性擴(kuò)張。因此淺靜脈曲張在急性期一般不明顯,是下肢靜脈血栓后遺癥的一個表現(xiàn)。
4.股青腫
下肢DVT廣泛累及肌肉內(nèi)靜脈叢時,由于髂股靜脈及其側(cè)支全部被血栓阻塞,組織張力極度增高,致使下肢動脈痙攣,肢體缺血甚至壞死。臨床上表現(xiàn)為疼痛劇烈,患肢皮膚發(fā)亮,伴有水皰或血皰,皮色呈青紫色,稱為疼痛性股青腫(PhlegmasiaCeruleaDolens)。常伴有動脈痙攣,下肢動脈搏動減弱或消失,皮溫降低,進(jìn)而發(fā)生高度循環(huán)障礙。病人全身反應(yīng)強(qiáng)烈,伴有高熱、神萎,易出現(xiàn)休克表現(xiàn)及下肢濕性壞疽。
5.股白腫
當(dāng)下肢深靜脈急性栓塞時,下肢水腫在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到最高程度,腫脹呈可凹性及高張力,阻塞主要發(fā)生在股靜脈系統(tǒng)內(nèi)。當(dāng)合并感染時,刺激動脈持續(xù)痙攣,可見全肢體的腫脹、皮膚蒼白及皮下網(wǎng)狀的小靜脈擴(kuò)張,稱為疼痛性股白種(PhlegmasiaAlbaDolens)。