滑膜炎的發(fā)病與股骨頭積水有關(guān)。通常股骨頭部位的滑膜可以產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,這就是為關(guān)節(jié)活動(dòng)提供必需的“潤(rùn)滑劑”,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是“動(dòng)態(tài)平衡”。如果滑膜出現(xiàn)炎癥,關(guān)節(jié)液吸收重過多,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被破壞,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于關(guān)節(jié)液吸收,便會(huì)出現(xiàn)“關(guān)節(jié)積水”。關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液增多,活動(dòng)下蹲困難等。
滑膜炎的治療主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就會(huì)循環(huán)消失,炎癥也就消除了,在積水的這段時(shí)間不要?jiǎng)诶?減少抽液注射的頻率,抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生修復(fù)能力明顯降低,再治療起來麻煩。推薦中醫(yī)治療,整體調(diào)理。
治療
1、及早治療
通常采用休息和口服非甾體類抗炎藥物治療。
2、固定
如果使用患肢制動(dòng)的方案,固定時(shí)間不宜過長(zhǎng),以免出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
3、推拿療法
在改善關(guān)節(jié)功能的同時(shí),手法治療對(duì)滑膜炎無直接作用。
4、機(jī)能鍛煉
鍛煉的主要目的是延緩滑膜炎引起的功能障礙和肌肉萎縮的并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
如果是經(jīng)關(guān)節(jié)鏡治療無效或診斷不清的患者,應(yīng)積極考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
檢驗(yàn)
骨科檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,下蹲困難并伴有疼痛,可在關(guān)節(jié)周圍發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn),浮髕試驗(yàn)陽性。對(duì)于膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者,可以做MRI檢查,以明確滑膜炎的性質(zhì)及嚴(yán)重程度。無關(guān)節(jié)鏡條件時(shí),關(guān)節(jié)穿刺及滑液檢查對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷具有重要參考價(jià)值。
診斷
關(guān)節(jié)鏡檢查,同時(shí)對(duì)關(guān)節(jié)液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和滑膜病理檢查,是確定滑膜炎性質(zhì)的最佳方法,或可稱之為金標(biāo)準(zhǔn)。
