牙尖周炎的癥狀
1.急性根尖周炎
早期患牙有輕度疼痛，此時(shí)患牙咬緊，疼痛可以暫時(shí)緩解，隨炎癥加重，患者齒伸長(zhǎng)，輕叩患牙即疼痛。根尖周炎時(shí)疼痛為自發(fā)性、持續(xù)性痛，且范圍局限，患者能明確指出患牙。如果急性根尖周炎炎癥繼續(xù)發(fā)展，形成急性根尖膿腫，則疼痛加劇，叩痛明顯，且有持續(xù)性跳痛。膿液擴(kuò)散至骨膜下，疼痛、腫脹均很明顯，膿液一旦穿破骨膜達(dá)到黏膜下，疼痛比以前減輕。
2.慢性根尖周炎
（1）根尖肉芽腫
一般無自發(fā)痛，僅覺咀嚼不適，咬合無力，叩診時(shí)有異樣感，患牙可有伸長(zhǎng)的感覺，此時(shí)牙髓多已壞死，機(jī)體抵抗力低時(shí)可急性發(fā)作。
（2）根尖膿腫
多無自覺癥狀，在患牙的根尖區(qū)黏膜處可有瘺管，瘺管口處常有肉芽組織增生，可有膿液自瘺管排出，因有瘺管引流，不易轉(zhuǎn)為急性炎癥。
（3）根尖囊腫
多無自覺癥狀，牙齒變色，牙片可顯示根尖部的囊腫，若囊腫增大，迫使周圍骨質(zhì)吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圓形隆起，有乒乓球感。
牙尖周炎的治療
1.開髓引流
急性期應(yīng)打開髓腔、拔除根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流，開髓后在根管口可放置松軟的棉捻以利引流。
2.切開引流
急性化膿期膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下，在患牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。
3.根管治療術(shù)
急性期緩解后，清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，作永久性治療。
4.根尖刮治術(shù)
病變較大時(shí)做這種手術(shù)消除根尖區(qū)病變，但只限于上下前牙。
