妊娠期糖尿病是指女性在懷孕期間患上的一種疾病。而糖尿病對于人的健康影響是很大的，如果是在懷寶寶期間有糖尿病，更會對寶寶的正常發(fā)育造成一定的影響，所以在日常生活中，孕婦一定要采取一定的措施預(yù)防妊娠期糖尿病。而如果已經(jīng)確診為妊娠糖尿病，那么就需要進(jìn)行積極的治療了。
一、臨床表現(xiàn)
1.妊娠期糖尿病通常沒有明顯的三多一少癥狀（多飲、多食、多尿、體重下降）。
2.外陰瘙癢，反復(fù)假絲酵母菌感染。
3.妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒過大、羊水過多。
4.凡有糖尿病家族史、孕前體重≥90kg、孕婦出生體重≥4000g、孕婦曾有多囊卵巢綜合征、不明原因流產(chǎn)、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史，本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者應(yīng)警惕糖尿病。
二、檢查方法
孕24～28周的孕婦均應(yīng)做糖篩查試驗。
1.空腹血糖測定（FDG）
FDG≥5.1mmol/L可以直接診斷GDM，不必行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；FDG<4.4mmol/L，發(fā)生GDM可能性極小，可以暫時不行OGTT。FDG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L時，應(yīng)盡早行OGTT。
2.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）
目前我國采用葡萄糖75g的OGTT診斷糖尿病。診斷標(biāo)準(zhǔn)：禁食至少8小時。檢查時，5分鐘內(nèi)口服含75g葡萄糖的液體300ml,分別測定孕婦服糖前及服糖后1、2小時的血糖水平。3項血糖值應(yīng)分別低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92mg/dl、180mg/dl、153mg/dl),任何一項血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷GDM。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1) 空腹血糖測定：兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病。
(2) 糖篩查實驗：我國學(xué)者建議在妊娠24~28周進(jìn)行GDM篩查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，其后1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性，應(yīng)檢查空腹血糖，空腹血糖異?？稍\斷為糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(oral glucose tolerance test, OGTT)。
(3) OGTT：我國多采用75g糖耐量試驗。指空腹12小時后，口服葡萄糖75g，其正常上限為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L,2小時8.6mmol/L，3小時6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達(dá)到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高于正常值，診斷為糖耐量異常。
