妊娠期糖尿病可導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常甚至死亡,提高流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、增加巨大兒的發(fā)生率,誘發(fā)新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征,對(duì)母體的影響也很大,容易感染,誘發(fā)酮癥酸中毒,增加發(fā)生妊娠期高血壓的可能性。
妊娠期糖尿病是妊娠期間發(fā)生的糖代謝異常的妊娠,如果發(fā)現(xiàn)血糖升高,首先不要過(guò)于緊張,這是妊娠期常見(jiàn)的內(nèi)科并發(fā)癥,定期監(jiān)測(cè)血糖變化,及時(shí)控制高血糖對(duì)孕婦和胎兒的影響都可以降低。孕婦如果在懷孕前就有糖尿病,或懷孕后發(fā)現(xiàn)血糖升高,應(yīng)引起重視,首先要建立圍產(chǎn)期保健冊(cè),規(guī)范產(chǎn)前檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)更多的問(wèn)題。
如果孕婦一直用藥物來(lái)控制血糖,就應(yīng)該隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,按時(shí)用藥,不要擅自停藥或改變劑量;用藥時(shí)要注意識(shí)別低血糖信號(hào)(如出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等),要及時(shí)糾正。妊娠期間血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)是:空腹和餐前30分鐘:3.3-5.1 mmol/L,餐后2小時(shí)及夜間:4.4-6.7 mmol/L。做好血糖的“三定”
合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)是控制血糖的關(guān)鍵。在妊娠期糖尿病中,合理飲食有“三定”:定時(shí)、定量、定餐。妊娠期糖尿病應(yīng)高蛋白、高維生素、低熱量飲食,控制碳水化合物和糖分的攝入量;避免吃全麥或含大量纖維素的食物,包括各類糖、甜飲料、甜食、糕點(diǎn)糖果、罐頭水果、干果、腌水果等;全麥或含大量纖維素的食物;如果飲食控制不好,應(yīng)盡早進(jìn)行藥物干預(yù),以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
還要選擇中等強(qiáng)度的體育活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,可以隨身攜帶點(diǎn)心,必要時(shí)要補(bǔ)充食物,注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)性低血糖的發(fā)生。懷孕后期應(yīng)盡早入院,血糖控制不佳應(yīng)盡快終止妊娠。
