一對(duì)青霉素過(guò)敏性休克的急救措施
1:當(dāng)場(chǎng)搶救立即停藥,使病人平躺,注意保暖,針刺人中。
2:選擇腎上腺素立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素
當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí),如果癥狀沒(méi)有緩解,可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射,直至脫離危險(xiǎn)為止,此藥是治療過(guò)敏性休克的首選藥物,具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸量和松弛支氣管平滑肌的作用。
3:改善缺氧改善呼吸
給氧吸入,當(dāng)呼吸受到抑制時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸,肌肉注射呼吸興奮劑,如尼可剎米或洛貝林。當(dāng)喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合氣管切開。
4:抗性過(guò)敏休克
在醫(yī)囑下立即靜脈注射地塞米松,或者用氫化可的松葡萄糖液500 ml靜脈滴注,根據(jù)病情的不同給予升壓藥物,如多巴胺、間羥胺等?；颊咝牟Ｖ购罅⒓催M(jìn)行胸外心臟擠壓。
5:矯正酸中毒及抗組織胺類藥物,按醫(yī)囑使用。
6:嚴(yán)密觀察、嚴(yán)密記錄病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量等臨床變化。做好病情動(dòng)態(tài)護(hù)理記錄?；颊呶疵撾x危險(xiǎn)期,不能活動(dòng)。
二:在服藥前,醫(yī)生和護(hù)士必須解有無(wú)青霉素過(guò)敏史,如果有就不能用,若果沒(méi)再注射后二十分鐘,要注意觀察病人的病情。
