在妊娠期的時候,女性的身體是最脆弱的時候,不僅要防止很多疾病發(fā)生,而且在治療疾病的時候,也不能選擇對胎兒和自身刺激性太多的藥物,這樣對很多方面都不利于,那妊娠期急性脂肪肝,對這樣的疾病在治療上,也都是有著一些方法,但也要根據(jù)患者病情進行選擇。
妊娠期急性脂肪肝是一種什么樣的疾病呢,很多人都不是很了解,那下面就詳細的介紹下,使得我們對這樣的疾病,也都是有著一定認識,知道該如何治療最佳。
妊娠期急性脂肪肝又稱產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮,是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,臨床表現(xiàn)與暴發(fā)性肝炎相似,既往文獻報道母兒死亡率分別為75%和85%,但如能做到早期診斷、早期治療、及時終止妊娠,可降低母親死亡率,嬰兒死亡率可降至58.3%。
致病原因:
AFLP的病因不明,由于AFLP發(fā)生于妊娠晚期,且只有終止妊娠才有痊愈的希望,故推測妊娠引起的激素變化,使脂肪酸代謝發(fā)生障礙,致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器造成多臟器損害。
近年來已有多例復(fù)發(fā)病例和其子代有遺傳缺陷報道,故有人提出可能是先天遺傳性疾病此外病毒感染、中毒、藥物(如四環(huán)素)、營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病等多因素對線粒體脂肪酸氧化的損害作用可能也有關(guān)。
病理改變:
AFLP的主要病理改變是肝細胞內(nèi)大量的脂肪微滴浸潤肝臟的總體結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變,肝細胞腫脹,胞質(zhì)內(nèi)充滿脂肪滴,脂肪滴微小,并且在胞漿中圍繞在胞核的周圍,HE染色組織切片上見許多獨特的空泡進一步發(fā)展見少量的、大片的脂肪空泡,可能與脂肪變性有關(guān),但炎癥壞死不明顯。
用特殊脂肪油紅O染色,細胞中的脂肪小滴可見特殊染色,陽性率更高。病情開始在肝小葉中心帶和中間帶,以后發(fā)展到門脈區(qū)的肝細胞。病情進一步惡化,腎臟、胰腺、腦組織等臟器均有微囊樣脂肪變性。
由于膽小管阻塞或肝內(nèi)膽汁堆積,約40%的妊娠期脂肪肝存在膽汁淤積的組織學特點炎癥雖然不是AFLP的獨特表現(xiàn),但也很常見(50%)嚴重的AFLP可表現(xiàn)為稀疏的小片狀壞死,但不是大片的、全小葉的壞死。當組織學改變不典型時要與肝炎鑒別。
電鏡檢查細胞核位于細胞的中央,周圍充滿脂肪滴。線粒體腫脹,基質(zhì)的密度增加。脂肪滴由游離脂肪酸組成,不是三酰甘油。分娩結(jié)束后肝臟的病理改變迅速改善,無后遺癥,不會發(fā)展為肝硬化。
通過以上的介紹,我們對妊娠期急性脂肪肝,也都是有在一定了解,那對治療的時候,也都是要根據(jù)醫(yī)生建議的治療方式進行,這樣利于身體健康恢復(fù),那對治療的時候,也是要注意,日常的飲食情況,這樣對身體恢復(fù)也是有著一定幫助。