許多患者對(duì)肛周膿腫與肛瘺的關(guān)系存在疑惑,這在臨床中常導(dǎo)致誤解。下面,我們將詳細(xì)闡述這兩種疾病之間的聯(lián)系。
肛周膿腫與肛瘺的關(guān)系是什么?
肛周膿腫與肛瘺通常源于相似的起因,包括但不限于腹瀉、便秘、飲食刺激、身體衰弱狀態(tài),或是男性及嬰幼兒因雄激素水平較高而更易感。此外,肛隱窩處的細(xì)菌感染、異物損傷以及肛門手術(shù)后也可能引發(fā)肛周感染。
肛周膿腫代表感染處于急性期,而肛瘺則是這一感染進(jìn)入慢性期的表現(xiàn)。從肛周膿腫發(fā)展到肛瘺的過程,時(shí)間跨度大約為2周至3個(gè)月。因此,可以說肛周膿腫與肛瘺本質(zhì)上是同一疾病在不同階段的表現(xiàn),它們都是肛門直腸周圍軟組織間隙發(fā)生的感染性疾病。
肛周膿腫破了就成肛瘺了?
肛周膿腫,簡而言之,是肛門周邊區(qū)域形成的膿腫,其典型癥狀包括肛門周圍伴有壓痛并可觸及波動(dòng)感的腫塊。隨著病情的進(jìn)展,肛周膿腫可能會(huì)自行破潰并流出膿液。
但肛周膿腫破潰流膿并不意味著立即就轉(zhuǎn)變成了肛瘺。在某些情況下,膿腫破潰后流液,隨后可能自行愈合,不再復(fù)發(fā)。肛瘺的形成特指當(dāng)膿腫破潰后,形成了一個(gè)連接直腸與臀部皮膚的通道。
如何判斷是否已發(fā)展為肛瘺呢?一個(gè)明顯的標(biāo)志是,肛周區(qū)域持續(xù)流出帶有血性和惡臭氣味的液體,且反復(fù)發(fā)作。此時(shí),若在破潰處與肛門之間區(qū)域觸摸,可能會(huì)感覺到條索狀的結(jié)構(gòu)。
因此,對(duì)于肛周膿腫,及時(shí)的診斷與治療至關(guān)重要。無論是選擇保守治療還是手術(shù)切開引流,都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快進(jìn)行。同時(shí),合理使用抗生素以控制感染,或適時(shí)采取手術(shù)切開引流,是防止肛周膿腫反復(fù)發(fā)作、遷延不愈,進(jìn)而避免其演變成肛瘺的關(guān)鍵措施。
肛周膿腫和肛瘺的區(qū)別
一般而言,肛周膿腫所引發(fā)的疼痛相較于肛瘺更為劇烈,且在肛周膿腫的活躍期,患者常伴有發(fā)熱,甚至高熱等急性全身性中毒癥狀。
肛瘺患者的典型癥狀則是流出膿性、血性或粘液性的分泌物。對(duì)于較大的高位肛瘺,由于瘺管位置在肛門括約肌之外,不受其控制,因此患者可能會(huì)不自覺地排出糞便及氣體。
什么方法能不變成肛瘺?
當(dāng)肛周膿腫轉(zhuǎn)變?yōu)楦丿浐?通常會(huì)包含三個(gè)關(guān)鍵組成部分:肛隱窩的內(nèi)口、纖維化的管道以及皮膚的外口,這三處均可能殘留慢性炎癥,因此存在再次感染并引發(fā)急性肛周膿腫的風(fēng)險(xiǎn)。為完全治愈此病,通常需要再次手術(shù)以切除肛瘺。
若切開排膿或自行破潰的出口過小,會(huì)導(dǎo)致膿液排出不暢,膿腫引起的炎癥無法充分引流,從而在炎癥消退的過程中逐漸形成管壁或管腔,進(jìn)而形成肛瘺。
但在肛周膿腫初現(xiàn)時(shí),若內(nèi)口位置明確,醫(yī)生可采取一期切開引流術(shù),并同時(shí)處理發(fā)炎的內(nèi)口,這樣便能有效預(yù)防肛周膿腫進(jìn)一步發(fā)展為肛瘺。
綜上所述,肛瘺與肛周膿腫均應(yīng)及時(shí)治療,切勿抱有僥幸心理。肛瘺無法自愈,一旦發(fā)現(xiàn)肛門周圍有硬結(jié),應(yīng)立即前往肛腸科進(jìn)行檢查,切勿因羞澀而延誤治療。治療后,還需注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,以防止復(fù)發(fā)。
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