在生活中總有一些體質(zhì)差的人患有貧血,而貧血患者一般都看起來面色比較蒼白,嘴唇?jīng)]有顏色,貧血的原因是因為體內(nèi)的造血干細胞數(shù)量比較少,如果過分的少的話,很可能會引起白血病,所以當患者貧血的時候一定要及時使用一些重組人促紅素注射液,下面小編給大家詳細介紹這種藥
注射用重組人促紅素,腎功能不全所致的貧血,包括慢性腎功能衰竭行血液透析治療和非透析治療者。
本品應在醫(yī)師的指導下使用,可皮下注射或靜脈注射,每周2~3次給藥,給藥劑量需依據(jù)病人貧血程度、年齡及其它相關因素調(diào)整,以下為一般治療的推薦方案:治療期:開始推薦劑量血液透析患者每周100~150U/公斤體重,非透析患者每周75~100IU/公斤體重,若發(fā)現(xiàn)紅細胞壓積增加不理想(每周增加少于0.5vol%),可于4周后按每15~30IU/公斤體重增加劑量,但最高劑量不可超過30IU/公斤體重/周。紅細胞壓積應增加到30~33vol%,但不宜超過34vol%。維持期:如果紅細胞壓積達到30~33vol%或/和血紅蛋白達到100~110克/升,則進入維持治療階段。推薦將劑量調(diào)整至治療期劑量的2/3。然后每2~4周檢查紅細胞壓積以調(diào)整劑量,避免紅細胞生成過速,維持紅細胞壓積和血紅蛋白在適當水平。
不良反應
1.一般反應:少數(shù)病人用藥初期可出現(xiàn)頭疼、低熱、乏力等,個別病人可出現(xiàn)肌痛、關節(jié)痛等。絕大多數(shù)不良反應經(jīng)對癥處理后可以好轉(zhuǎn),不影響繼續(xù)用藥,極個別病例上述癥狀持續(xù)存在,應考慮停藥。
2.過敏反應:極少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)皮疹或蕁麻疹等過敏反應,包括過敏性休克。因此,初次使用本品或重新使用本品時,建議先使用少量,確定無異常反應后,再注射全量,如發(fā)現(xiàn)異常,應立即停藥并妥善處理。
3.心腦血管系統(tǒng):血壓升高、原有的高血壓惡化和因高血壓腦病而有頭痛、意識障礙、痙攣發(fā)生,甚至可引起腦出血。因此在紅細胞生成素注射液治療期間應注意并定期觀察血壓變化,必要時應減量或停藥,并調(diào)整降壓藥的劑量。
4.血液系統(tǒng):隨著紅細胞壓積增高,血液粘度可明顯增高,因此應注意防止血栓形成。
5.肝臟:偶有GOT、GPT的上升。
6.胃腸:有時會有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等情況發(fā)生。
禁忌
1.未控制的重度高血壓患者。 2.對本品或其他紅細胞生成素制劑過敏者。 3.合并感染者,宜控制感染后再使用本品。
注意事項
1.本品用藥期間應定期檢查紅細胞壓積(用藥初期每星期1次,維持期每兩星期1次),注意避免過度的紅細胞生成(確認紅細胞壓積在36vol%以下),如發(fā)現(xiàn)過度的紅細胞生長,應采取暫停用藥等適當處理。
2.應用本品有時會引起血清鉀輕度升高,應適當調(diào)整飲食,若發(fā)生血鉀升高,應遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3.對有心肌梗塞、肺梗塞、腦梗塞患者,有藥物過敏病史的患者及有過敏傾向的患者應慎重給藥。
4.治療期間因出現(xiàn)有效造血,鐵需求量增加。通常會出現(xiàn)血清鐵濃度下降,如果患者血清鐵蛋白低于100ng/ml,或轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于20%,應每日補充鐵劑。 5.葉酸或維生素B12不足會降低本品療效。嚴重鋁過多也會影響療效。