現(xiàn)代人對身體健康是十分重視的，所以運(yùn)動就成為很多人的必修課，有的早上跑步；有的下班去健身房，一切都是為了提高身體素質(zhì)。不過，任何運(yùn)動都要保持一個量，不能過度，有的人就因?yàn)檫^度而導(dǎo)致肩膀疼、腿疼等。當(dāng)然，除了運(yùn)動產(chǎn)生的肩膀疼痛，也不能排除因疾病而導(dǎo)致，那么右膀子疼警惕什么病呢？
病因
1.創(chuàng)傷
是年輕人肩袖損傷的主要原因，當(dāng)?shù)箷r手外展著地或手持重物，肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。
2.血供不足
引起肩袖組織退行性變。當(dāng)肱骨內(nèi)旋或外旋中立位時，肩袖的這個危險區(qū)最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區(qū)相對缺血，使肌腱發(fā)生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發(fā)生在這一區(qū)域。
3.肩部慢性撞擊損傷
中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發(fā)生退變。本病常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動中（如棒球、仰泳和蝶泳，舉重，球拍運(yùn)動）。當(dāng)上肢前伸時，肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶，引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無菌性炎癥和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)帶斷裂。
臨床表現(xiàn)
本病多見于40歲以上患者，特別是重體力勞動者。傷前肩部無癥狀，傷后肩部有一時性疼痛，隔日疼痛加劇，持續(xù)4～7天?；颊卟荒茏詣邮褂没技纾?dāng)上臂伸直肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展時，大結(jié)節(jié)與肩峰間壓痛明顯。肩袖完全斷裂時，因喪失其對肱骨頭的穩(wěn)定作用，將嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)外展功能。肩袖部分撕裂時，患者仍能外展上臂，但有60°～120°疼痛弧。
檢查
1.X線檢查
對肩峰形態(tài)的判斷及肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的改變有幫助。部分肩袖損傷患者肩峰前外側(cè)緣及大結(jié)節(jié)處有明顯骨質(zhì)增生。
2.磁共振（MRI）檢查
可幫助確定肌腱損傷的損傷部位和嚴(yán)重程度，尤其是磁共振造影檢查（MRA）可以清晰的顯示肩袖的部分撕裂,對診斷具有較高的價值。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可做出診斷。
鑒別診斷
1.凍結(jié)肩
凍結(jié)肩又稱肩周炎、粘連性肩關(guān)節(jié)炎、五十肩等，是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動功能障礙。好發(fā)于40歲以上病人，女多于男（3：1）。其特征是肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動障礙逐漸加劇，主動和被動活動均受限。
2.肩峰下滑囊炎
主要表現(xiàn)為肩峰下疼痛、壓痛，并可放射至三角肌，嚴(yán)重者有微腫。病程久時可引起局部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)不能做外展、外旋等動作。
3.肱二頭肌長頭肌肌腱炎
起病緩慢，逐漸加重，疼痛、壓痛以肱骨結(jié)節(jié)間溝為主，肱二頭肌抗阻力屈肘部局部疼痛加重。久則亦有功能障礙及肌肉萎縮。
治療
1.保守治療
損傷的肌腱應(yīng)得到充分的休息，并加強(qiáng)健側(cè)肩部肌肉的鍛煉?；颊邞?yīng)避免做推壓動作，而代之以牽拉活動。局部可使用膏藥等外用藥物治療。疼痛較重的可口服非甾體類消炎止疼藥。
2.手術(shù)治療
如果損傷較重、肩袖完全撕裂，或經(jīng)保守治療3～6個月效果不好，需行手術(shù)治療。
隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，肩袖損傷的手術(shù)治療現(xiàn)在大部分在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，效果較好。部分巨大撕裂或條件較差者，可行小切口開放手術(shù)修補(bǔ)損傷的肩袖。
預(yù)防
1.補(bǔ)充維生素有益于肌腱炎愈合，尤其不要做引起關(guān)節(jié)扭傷的動作，如無冰袋，可用冷凍蔬菜袋代替。包扎最好用運(yùn)動繃帶包裹于受傷部位。
2.運(yùn)動前應(yīng)先充分做好準(zhǔn)備活動，尤其是運(yùn)動員。
