巧克力囊腫也叫做卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,這是指子宮內(nèi)膜異位出現(xiàn)的一種病變,一般情況下,子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮的內(nèi)部,如果受到女性激素等方面的影響,每個(gè)月會(huì)脫落一次,這時(shí)候就形成了月經(jīng),但是如果這種內(nèi)膜碎片通過(guò)血逆進(jìn)入到輸卵管,進(jìn)入到盆腔,就容易形成異位囊腫。
附件巧克力襄腫怎么辦
可采用藥物或(和)手術(shù)治療(保守性或根治性)。迄今為止,除根治性手術(shù)外,尚無(wú)一種理想的根治方法。無(wú)論是藥物治療抑或保守性乎術(shù)均有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率。因此,應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對(duì)生育要求、患者的主觀愿望等因素加以選擇,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療。
主張選對(duì)藥物積極治療并結(jié)合密切隨訪復(fù)查,注意卵巢囊腫的性質(zhì)變化,再采取相應(yīng)的對(duì)策。癥狀輕或無(wú)癥狀的輕微病變選用期待治療;有生育要求的輕度患者明確診斷后先行藥物治療,病情重者行保留生育功能手術(shù);年輕但無(wú)生育要求的重癥患者可行保留卵巢功能手術(shù),并輔以藥物治療;癥狀及病變均嚴(yán)重的無(wú)生育要求患者可行根治性手術(shù)。
手術(shù)方式有開腹手術(shù)和經(jīng)腹腔鏡手術(shù)兩種。腹腔鏡手術(shù)是本病最佳的處理方法。目前認(rèn)為以腹腔鏡確診、手術(shù)+藥物為內(nèi)異癥治療的金標(biāo)準(zhǔn)。有條件的醫(yī)院,腹腔鏡手術(shù)應(yīng)為內(nèi)異癥的首選治療方法。但腹腔鏡手術(shù)的選擇及效果在很大程度取決于設(shè)備、器械和手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)及技巧。開腹手術(shù)可用于腹腔鏡條件不具備或非常復(fù)雜的手術(shù),如嚴(yán)重粘連和有多次手術(shù)史者。
病因
子宮內(nèi)膜異位的發(fā)生主要有三種學(xué)說(shuō):種植學(xué)說(shuō),化生學(xué)說(shuō)和上皮由來(lái)學(xué)說(shuō)。在卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的研究中以種植學(xué)說(shuō)最受推崇。種植學(xué)說(shuō):Sampsan于1921年首次提出該學(xué)說(shuō)。這一理論認(rèn)為,異位的內(nèi)膜來(lái)源于子宮內(nèi)膜組織,這些組織轉(zhuǎn)移到宮腔以外的部位,種植和生長(zhǎng)。常見的傳播途徑有經(jīng)血逆流、醫(yī)源性種植、淋巴傳播和血管播散等。此外還有免疫學(xué)說(shuō)。