肺心腦病也叫做肺心腦綜合征，是因?yàn)槁灾夤苎讓?dǎo)致并發(fā)肺氣腫，引起肺源性心臟病，這會(huì)間接引起腦組織出現(xiàn)損害，導(dǎo)致腦循環(huán)引起障礙，比較嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，引起其他的一些神經(jīng)和精神障礙，這時(shí)候就要進(jìn)行及時(shí)的治療，要進(jìn)行去除誘因的治療等等。
肺心腦病的治療
一、常規(guī)治療：
1.早期診斷，早期治療肺心病或有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者一旦出現(xiàn)意識(shí)障礙和血二氧化碳分壓升高，pH下降，應(yīng)及早采取措施，以降低肺性腦病發(fā)生率。
2.綜合治療包括合理氧療，保持氣道通暢，改善通氣換氣功能，必要時(shí)予以機(jī)械通氣。有效控制呼吸系感染，給予呼吸興奮藥、支氣管擴(kuò)張藥、利尿藥、脫水藥等。關(guān)鍵性措施是糾正CO2潴留和呼吸性酸中毒，保護(hù)中樞系統(tǒng)功能。
3.呼吸監(jiān)護(hù)送入呼吸監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行嚴(yán)密功能檢測(cè)和及時(shí)治療并發(fā)癥，降低病死率。
具體治療方法如下：
(1)去除誘因：主要是防止肺部感染復(fù)發(fā)，切記禁用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥(主要是Ⅱ型呼衰患者)，勿高濃度氧吸入。
(2)積極改善通氣：糾正缺氧和CO2潴留時(shí)搶救肺性腦病的關(guān)鍵性措施，方法已如前述，常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)果斷的行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)，給予機(jī)械通氣，確保CO2的排出和低氧的糾正。
(3)呼吸興奮藥的使用：肺性腦病的早期使用呼吸興奮劑，效果較好。方法見(jiàn)呼吸衰竭的治療。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素的使用：原則是大劑量、短程療法。琥珀酸考地松400～800mg/d或地塞米松20～40mg/d，靜脈給藥。療程3～5天。
(5)脫水療法：缺氧和二氧化碳潴留均可引起腦細(xì)胞和腦間質(zhì)嚴(yán)重水腫，更有甚者可以形成腦疝。理應(yīng)積極脫水，但多因脫水后導(dǎo)致血液濃縮，痰液難于排出，促使微栓形成和加重呼吸、循環(huán)衰竭等影響，所以多主張以輕度或中度脫水為妥。并給以足量的膠體溶液，以促細(xì)胞和細(xì)胞外液回吸血管內(nèi)，有利液體的排出。
(6)糾正酸堿失衡與電解質(zhì)紊亂：糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂在肺性腦病的診治過(guò)程中。應(yīng)針對(duì)常見(jiàn)的幾種酸堿平衡失調(diào)的類(lèi)型進(jìn)行治療。
