高原反應(yīng)有哪些表現(xiàn)和起因,怎么治療

作者:kunkun  時間:2018-04-22 19:06:40  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

臨床表現(xiàn)

發(fā)病多見于海拔3000m以上地區(qū)。初次進入或重返高原者,在進入高原1~7天內(nèi)起病,乘飛機進入高原者多在3天內(nèi)發(fā)病。癥狀有頭痛、呼吸困難、不能平臥、咯白色或粉紅色泡沫痰,檢查見發(fā)紺或面色土灰、肺部有大、中型濕啰音及痰鳴音等。

誘發(fā)因素

1.初次進入高原,或回到平原居住一段時間后重返高原,或從高原至另一更高處;

2.發(fā)病地區(qū)的海拔高度;

3.從進入高原到發(fā)病經(jīng)歷的時間;

4.個體因素:登高速度過急、體力活動過大、寒冷或氣候改變、饑餓、疲勞、失眠、暈車、情緒緊張、上呼吸道感染等因素。

治療

因本病危重,如出現(xiàn)靜息時呼吸困難、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。

1.強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷,采取就地救治的原則。應(yīng)絕對臥床休息,取斜坡臥位。

2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。病情嚴(yán)重者應(yīng)高濃度加壓給氧。有條件時用高壓氧艙治療。

3.降低肺動脈壓是治療的重要環(huán)節(jié)。可用氨茶堿,加入葡萄糖液中緩慢靜注,4~6小時后可重復(fù)?;蛴梅油桌?,加入葡萄糖液中緩慢靜注。

4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑,如20%甘露醇靜滴,或呋塞米(速尿)靜注。

5.降低肺毛細血管通透性可用糖皮質(zhì)激素,如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注?;虻厝姿伸o注、靜滴或肌注。大劑量維生素C靜滴也可應(yīng)用。

6.嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安,咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。肌內(nèi)或皮下注射,必要時用生理鹽水稀釋后緩慢靜注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應(yīng)不能耐受嗎啡,或伴有支氣管痙攣者,可用哌替啶肌注。

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