宮腔粘連的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:22:40  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

宮腔粘連是常見(jiàn)疾病之一,也是經(jīng)常危害健康的疾病之一。所以我們?cè)谏钪幸欢ㄒ⒁馓岣咦约旱拿庖吡?。下面,我們就?lái)仔細(xì)說(shuō)說(shuō)能夠有效提高免疫力

  宮腔粘連分離術(shù)

  利用手術(shù)將粘連閉鎖的子宮腔分離。一般應(yīng)在宮腔鏡下進(jìn)行,以確定粘連位置及程度,并可初步判斷組織學(xué)特征,尤其有助指導(dǎo)手術(shù)的準(zhǔn)確性,安全性及徹底性。輕者探針即可分離;重者需用彎鉗,剪刀或電切割。術(shù)后應(yīng)放置宮內(nèi)避孕器防止再度粘連,并行人工周期補(bǔ)充雌激素治療,有利于內(nèi)膜增生與修復(fù)。

  中醫(yī)治療宮腔粘連是針對(duì)宮腔粘連的發(fā)病特點(diǎn),采用高新技術(shù),運(yùn)用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)辯證施治,配合獨(dú)特的中藥方劑,促進(jìn)炎癥的吸收和消退。

  手術(shù)分離粘連

  1.探針?lè)蛛x粘連探針左右撥離后再行宮頸擴(kuò)張術(shù),如粘連緊密,為防止子宮穿孔,可在B超引導(dǎo)下進(jìn)行操作。

  2.宮腔鏡下分離粘連經(jīng)手術(shù)分離粘連后,可在宮腔內(nèi)放入適當(dāng)大小宮內(nèi)節(jié)育器,3個(gè)月后取出以防再粘連。并可行人工周期治療3個(gè)月,促使子宮內(nèi)膜增生修復(fù)。

  術(shù)前準(zhǔn)備

  1.常規(guī)準(zhǔn)備首先應(yīng)明確診斷,搞清粘連的位置、性質(zhì)及程度。如頸管粘連已合并宮腔積血,應(yīng)盡快處理,以防積血進(jìn)一步增多;如B超提示子宮內(nèi)膜菲薄,無(wú)周期性變化,可采用人工周期治療,促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生.以利于術(shù)中鑒別正常子宮內(nèi)膜與粘連帶。

  2.手術(shù)器械

  (1)治療性宮腔鏡或子宮電切鏡。一些較薄的膜狀粘連,有時(shí)僅靠宮腔鏡頂端銳緣鞘即可將其弄斷。

  (2)銳緣活檢鉗或微型剪刀。

  (3)B型超聲儀或腹腔鏡監(jiān)視系統(tǒng),多用于宮腔粘連嚴(yán)重、估計(jì)手術(shù)困難的病例。

  手術(shù)麻醉

  根據(jù)子宮粘連的程度及手術(shù)操作的難易度決定是否選擇麻醉。如估計(jì)手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng),操作簡(jiǎn)單,可不麻醉或選擇短效恢復(fù)快的靜脈麻醉,如宮腔粘連嚴(yán)重,估計(jì)手術(shù)耗時(shí)費(fèi)力,可采用連續(xù)硬膜外麻醉或全身麻醉。

  手術(shù)步驟

  1.?dāng)U張宮頸管

  有些子宮頸管或內(nèi)口粘連狹窄,子宮探針都不能插入宮腔。該步驟必須仔細(xì)查清子宮位置,了解宮頸和宮體間屈度,在B超監(jiān)視下,由1號(hào)(1mm外徑)Hegar擴(kuò)張器開始擴(kuò)張宮頸管,逐號(hào)、緩慢、謹(jǐn)慎地探查和插過(guò)宮頸管進(jìn)人宮腔,直到能插入宮腔鏡為止。多數(shù)宮頸管或內(nèi)口粘連經(jīng)此步驟已達(dá)到治療目的。也可在宮腔鏡下分離子宮頸內(nèi)口及峽部疏松粘連帶。

  2.分離粘連宮腔

  鏡檢查定位后,可在直視下進(jìn)行分離。(1)膜性粘連:可用宮腔鏡頂端銳緣或鞘套進(jìn)行推、頂、撕剝,用力適度地分離子宮內(nèi)粘連。也可經(jīng)操作孔放人微型剪分離剪斷粘連帶。(2)肌纖維性和結(jié)締組織性粘連:需用子宮電切鏡分離或激光光纖汽化粘連帶。使用子宮電切鏡的關(guān)閉型前傾環(huán)形電極切割粘連帶,如宮腔完全閉鎖,則自子宮內(nèi)口向上切割,至新的宮腔形成為止。切除接近子宮角部的粘連帶時(shí).必須十分注意勿切割過(guò)深,因此處子宮肌壁很薄,極易造成子宮穿孔。

  3.分離技巧

  (1)單純性宮頸管和內(nèi)口、峽部粘連:對(duì)于完全性宮頸管、內(nèi)口粘連閉鎖而宮腔內(nèi)膜完好者,臨床上常表現(xiàn)為宮腔手術(shù)后閉經(jīng)伴周期性下腹疼;若為不完全粘連閉鎖者,往往訴有月經(jīng)少伴痛經(jīng)。若有必要可于宮頸擴(kuò)張術(shù)后2~3個(gè)月隨訪,除了解月經(jīng)和腹痛情況外,還可再行宮腔鏡檢查了解宮腔內(nèi)有無(wú)異常,如有生育要求者可同時(shí)作輸卵管插管注液疏通治療。

  (2)宮腔粘連:原則上應(yīng)在宮腔鏡直視下應(yīng)用機(jī)械(宮腔鏡頂端鏡緣、微型剪刀、銳緣活檢鉗等)、環(huán)形電極或激光等方法,將宮腔內(nèi)粘連分離,使宮腔恢復(fù)成對(duì)稱的正常形態(tài),并能顯示雙側(cè)輸卵管口。對(duì)于嚴(yán)重粘連而使宮腔封閉者,可從內(nèi)口水平開始順次剪開各層粘連,最后達(dá)宮底和宮角。宮角粘連封閉者可通過(guò)活檢鉗的開合予以分剝并盡量雕塑出宮角的形態(tài),混雜于宮腔內(nèi)的大塊粘連帶,盡可能予以取出。

  手術(shù)成功

  手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為整個(gè)子宮恢復(fù)正常大小和形態(tài),雙側(cè)輸卵管口能展示清晰??蓪⑽镧R退至子宮頸內(nèi)口處,觀察子宮腔的對(duì)稱性。如有腹腔鏡監(jiān)控,可經(jīng)宮腔注入亞甲藍(lán)溶液,作輸卵管通暢試驗(yàn)。

這種宮腔粘連雖然可怕,但是卻不是說(shuō)來(lái)就來(lái),不管是什么疾病,都有其患病的原因,所以一定要了解患病因素,及時(shí)的摒棄掉這些壞習(xí)慣,是可以有效地避免癌癥的來(lái)襲,特別是我們的女性朋友。

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