現(xiàn)代很多人患上毒蛇咬傷中毒 ,大家都不需要太著急,下面和小編一起看一下吧
一、局部處理
1、繃扎被毒蛇咬傷的肢體應(yīng)限止活動。在傷口上方的近端肢體用繃帶貼皮膚繃緊,可延遲蛇毒擴散,一般避免用止血帶,以免影響結(jié)扎圓端肢體的血液供應(yīng),引起組織缺血性壞死,直至注射抗蛇毒血清或采取有效措施后,方可停止繃扎。
2、清創(chuàng)用1:5000高錳酸鉀溶液,凈水或鹽水清洗傷口,局部消毒后應(yīng)將留在組織中殘牙痕用刀尖或針細心剔除,然后在牙痕傷口處再用1:5000高錳酸鉀溶液或2%過樣劃清溶液洗滌傷口,蓋上消毒敷料,并將肢體放在低位,使傷口的滲液容易引流出來。避免用口吸吮傷口,以增加傷口感染的機會,同時亦避免蛇毒從吸吮毒液者破損的口腔粘膜吸收導(dǎo)致中毒。千萬不要因清創(chuàng)而延遲應(yīng)用抗蛇毒素血清的時間。
二、抗蛇毒素血清的應(yīng)用
抗蛇毒素的療效比較肯定,被毒蛇咬傷的患者應(yīng)盡早使用,在20—30min內(nèi)更好,單價特異抗蛇毒素的療效最好,應(yīng)首先選用,但僅在已確知被何種毒蛇咬傷后才能使用,如不能確定毒蛇的種類,則可選用多價抗蛇毒素,抗蛇毒素一般采用靜脈注射,肌肉注射療效差,應(yīng)用抗蛇毒素前應(yīng)先做皮內(nèi)試驗,反應(yīng)陰性者方可使用,皮內(nèi)試驗陽性患者如必須應(yīng)用時,應(yīng)按常規(guī)脫敏,并同時用異丙嗪和糖皮質(zhì)激素,各地所生產(chǎn)的抗蛇毒素效價不一,通常劑量每次3—5支,先用5%葡萄糖溶液稀釋,每支10ml,然后加至500ml內(nèi),靜脈滴注,我國精制抗蛇毒素的一次劑量:精制蝮蛇抗毒素8000u,精制尖吻蝮蛇、銀環(huán)蛇和眼鏡蛇抗蛇毒素均為10000u,國外,海蛇抗蛇毒素100ml,印度眼鏡蛇多價特異抗蛇毒素100ml,尖吻蝮蛇多價特異抗蛇毒素40ml,抗蛇毒素注射后見效迅速,即可見血壓逐步上升,神志漸漸清醒,約30分鐘到數(shù)小時后神經(jīng)癥狀和出血有好轉(zhuǎn),蛇毒的本衰期為26—95小時,因此抗蛇毒素需用3—4天,約有3%—54%患者注射抗蛇毒素10分鐘到3小時候出現(xiàn)過敏反應(yīng),輕者有皮膚搔癢、尋麻疹、咳嗽、惡心、嘔吐、發(fā)熱、心跳加快和植物神經(jīng)功能紊亂,重者出現(xiàn)血壓下降、氣管痙攣,血管神經(jīng)性水腫或休克,因此,在應(yīng)用抗蛇毒素前必須準備好腎上腺素,氫化可的松或地塞米松和抗組胺藥物,一旦發(fā)生抗蛇毒素有過敏反應(yīng)時,應(yīng)立即停止抗蛇毒血清的注射,立即肌肉注射0.1%腎上腺素0.5ml和0.5ml加入50%葡萄糖溶液20ml內(nèi),靜脈緩慢注射10分鐘完畢,同時用琥珀酰氫化可的松200mg或地塞米松10mg靜脈滴注,亦可加用異丙嗪25mg肌肉注射。
三、中醫(yī)中藥治療
臨床實踐證明中醫(yī)中藥在搶救毒蛇咬傷中有豐富的經(jīng)驗和實際的效果,由于我國土地廣闊,各地有針對當(dāng)?shù)氐亩旧哐兄频闹兴幹苿?,例如廣東蛇藥、南通蛇藥和上海蛇藥等中成藥,因此應(yīng)選擇當(dāng)?shù)厣咚帪楹茫嗅t(yī)辯證論治毒蛇咬傷亦為各地所采用。
四、并發(fā)癥治療呼吸衰竭
在毒蛇咬傷中出現(xiàn)早、發(fā)生率高,常需要數(shù)周到10周以上才能恢復(fù),因此,應(yīng)及時正確地應(yīng)用人工呼吸器,休克、心力衰竭、急性腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等治療,請參閱有關(guān)章節(jié)。
五、輔助治療
1、糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素能抑制和減輕組織過敏反應(yīng)和壞死,對減輕傷口局部反應(yīng)和全身中毒癥狀均有幫助,每日劑量,氫化可的松200—400mg或地塞米松10—20mg。連續(xù)3—4天。
2、防治感染蛇咬傷的傷口易被污染,故應(yīng)給予抗生素和破傷風(fēng)抗毒素1500u,預(yù)防蛇咬傷,重點應(yīng)對多蛇地區(qū)居民和被蛇咬傷機會較多的人群進行蛇生活習(xí)慣和蛇咬傷防治知識的宣傳教育,農(nóng)民、漁民、野外工作者和毒蛇研究人員要根據(jù)情況穿戴防護手套和靴鞋,對住宅周圍的雜草,亂石要經(jīng)常清理,使蛇無藏身之地,并有計劃地開展捕蛇活動。
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現(xiàn)代醫(yī)療水平下,很多疾病都找到攻克的難題了。毒蛇咬傷中毒是能治愈,所以一定要相信科學(xué),不要被一些謠言所嚇倒。尤其是在一些信息閉塞的朋友,不要被一些謠言或者庸醫(yī)所坑害。