碘131醫(yī)治是甲狀腺癌手術(shù)后關(guān)鍵的輔助醫(yī)治方式。歷經(jīng)很多年的臨床護理經(jīng)驗交流出甲狀腺癌病人在對碘131醫(yī)治的了解上存有下列錯誤觀念。
錯誤觀念一、手術(shù)治療早已摘除干凈，已不需要碘131醫(yī)治
碘131醫(yī)治包含“清甲”(消除甲狀腺囊腫組織)和“醫(yī)治”?！扒寮住本褪侵赣玫?31催毀手術(shù)后殘余的一切正常甲狀腺囊腫組織。其理論基礎(chǔ)是：與別的癌癥不一樣，甲狀腺癌大部分是好幾個管理中心產(chǎn)生的，即便根據(jù)CT、B超、手術(shù)治療等檢測到甲狀腺囊腫內(nèi)僅有1個癌包塊，可是在甲狀腺囊腫別的位置也可能有腫瘤細胞，僅僅由于腫瘤細胞較少而未產(chǎn)生顯著的癌包塊。有些人覺得好的外科權(quán)威專家會將甲狀腺囊腫所有摘除干凈，不容易殘余有一切正常甲狀腺囊腫組織或癌組織。它是誤會，再高超的外科權(quán)威專家，只有保證人眼摘除甲狀腺囊腫或癌組織，而不可以保證顯微鏡下的徹底摘除，即手術(shù)后仍可能有小量的甲狀腺囊腫體細胞或腫瘤細胞殘余，如需徹底清除殘余的甲狀腺囊腫體細胞或腫瘤細胞務(wù)必選用內(nèi)服碘131來解決。
運用甲狀腺囊腫乳頭狀癌、濾泡型腫瘤細胞具備高寬比攝入和濃聚碘的工作能力，讓病人內(nèi)服碘131，碘131進入體內(nèi)會被甲狀腺囊腫腫瘤細胞特異性地消化吸收，碘131釋放出來的β放射線會將掩藏于身體一切位置的甲狀腺囊腫腫瘤細胞解決，因而碘131醫(yī)治甲狀腺癌是真實實際意義上的靶向藥物治療，也使甲狀腺癌變成第一個能被人類完全痊愈的惡變腫瘤，許多 歷經(jīng)碘131醫(yī)治后的甲狀腺癌病人預(yù)期壽命會像平常人一樣。因而病期比較晚的甲狀腺癌病人術(shù)后行碘131醫(yī)治會為病人產(chǎn)生很大的好處，會較顯著增加病人的存活期，降低癌癥的發(fā)作。
自然，并不是全部甲狀腺癌患者用131碘醫(yī)治均有獲利。一般而言，放射性物質(zhì)碘醫(yī)治對乳頭狀癌及濾泡型癌較合理，可作為術(shù)后及高并發(fā)軟組織遷移的輔助治療法。但它對骨骼遷移或肺臟大結(jié)節(jié)性遷移的治療效果較弱。醫(yī)治前應(yīng)掌握其是不是能濃聚碘131。假如不可以濃聚碘131的癌組織，無論歸屬于哪樣病理學種類，均不宜于碘131醫(yī)治。特別注意的是，有的剛開始時不可以濃聚碘131，但歷經(jīng)各種各樣預(yù)醫(yī)治后，疾病能濃聚碘131，仍能用碘131來醫(yī)治。對于未分化癌、髓樣癌，則一般對放射性物質(zhì)碘醫(yī)治無反映。初期的低危分裂型甲狀腺癌手術(shù)醫(yī)治加甲狀腺素偏高抑止治療效果非常好，再次碘131醫(yī)治并無獲利。現(xiàn)階段對這些并有遠方遷移但臨床醫(yī)學上并沒有癥狀的的病人，是不是應(yīng)反復(fù)給與放射性物質(zhì)碘醫(yī)治，也未有一致的結(jié)果。非常是充分考慮在每一次給與放射性物質(zhì)碘醫(yī)治前都務(wù)必先將病人調(diào)節(jié)處在血中高TSH濃度值的自然環(huán)境下，是不是反倒會將加快腫瘤細胞的生長發(fā)育，也是臨床醫(yī)師務(wù)必多方面考慮到的問題?，F(xiàn)階段認為分裂型甲狀腺癌癌灶直徑在2公分下列，且無淋巴結(jié)節(jié)及遠方遷移者不需行碘131醫(yī)治。對癌灶直徑超過2公分，或癌灶有顯微鏡下甲狀腺囊腫外侵潤，或有癌轉(zhuǎn)移者，可強烈推薦做碘131醫(yī)治。對癌灶直徑超過4公分，或癌灶有人眼由此可見的甲狀腺癌外膜外侵潤，或有遠方遷移者一定要做碘131醫(yī)治。
錯誤觀念二、一些甲狀腺癌病人未服碘131也未發(fā)作，無須考慮到碘131醫(yī)治
甲狀腺癌是一種生長發(fā)育較別的惡變腫瘤遲緩的腫瘤，在3-5年之內(nèi)，假如不做ECT查驗或抽血化驗做甲狀腺囊腫血蛋白檢驗，光憑B超或CT無法分辨癌癥是不是發(fā)作，可是病人身體可能早已擁有較小的癌癥疾病。研究表明，甲狀腺癌手術(shù)后行碘131醫(yī)治的病人復(fù)發(fā)是未行碘131治療者的三分之一。在臨床醫(yī)學上我們常常發(fā)覺，未服碘131的甲狀腺癌病人在術(shù)后3-5年，內(nèi)服劑量的碘131后行ECT掃描儀，發(fā)覺在病人頸部淋巴結(jié)或甲狀腺囊腫床位置出現(xiàn)了遷移灶或發(fā)作灶，另外病人身體甲狀腺囊腫血蛋白水準上升，歷經(jīng)服碘131醫(yī)治，病人治愈，許多 病人后悔莫及當時不清楚應(yīng)當服碘131醫(yī)治。
