腎臟病導(dǎo)致腎臟功能的減退是不可逆轉(zhuǎn)的,這樣一直下去會(huì)因?yàn)槟I臟功能導(dǎo)致身體系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,這種疾病我們叫做慢性腎衰。慢性腎衰發(fā)展到后期,就出現(xiàn)了我們常說(shuō)的尿毒癥。尿毒癥并不是單獨(dú)存在的疾病,而是腎病在后期綜合起來(lái)表現(xiàn)的一種疾病。治療和處理尿毒癥我們一般采用尿毒癥透析,那么尿毒癥透析后需要注意哪些問(wèn)題呢?
下面我們一起來(lái)分析病人在經(jīng)過(guò)了尿毒癥透析后,日常生活中病人需要注意哪些方面的問(wèn)題?其實(shí)大部分的病人在尿毒癥的透析后,錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)到透析是可以清除一切有害物質(zhì),這樣的想法是錯(cuò)誤的。
尿毒癥透析后需要注意什么?尿毒癥實(shí)際上是指人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過(guò)多的水分排出體外,所引起的毒害?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。在尿毒癥期,除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn)。其中有:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、皮膚癥狀和物質(zhì)代謝障礙等。
尿毒癥透析后需要注意哪些?有些患者在接受血液透析治療后,認(rèn)為透析可以把體內(nèi)各種有害及多余的物質(zhì)清除掉,因而放松了飲食限制,其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。進(jìn)行維持性血透的慢性腎功能衰竭患者,往往少尿甚至無(wú)尿,因此,對(duì)水分的攝入必須加以限制,否則會(huì)導(dǎo)致浮腫;高血壓及心力衰竭等并發(fā)癥。維持性血透患者每天進(jìn)水量以多少為好,應(yīng)根據(jù)尿毒癥患者的具體情況而定。原則上是量出為入,保持平衡。出量包括尿量、吐瀉量、不顯性失水量(400— 600ral/24h)及透析脫水量。入量包括每日飲水量、食物中的含水量及體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水量的總和。判斷體內(nèi)水液平衡最簡(jiǎn)單的方法是測(cè)量
尿毒癥透析患者要注意飲食:
1、低蛋白飲食為主,在氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期的患者主要應(yīng)以選用優(yōu)質(zhì)高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白質(zhì)為主,比如鮮奶、蛋、魚、瘦肉等,補(bǔ)充各種必須氨基酸。植物黃豆、花生中雖然含蛋白1、控制水鈉的攝入量:測(cè)量記錄自己每日排尿量,透析患者一般每日水份攝取量一般為每日尿量+500毫升。
每天在固定時(shí)間測(cè)量體重,兩次透析期間體重以不超過(guò)2~3公斤為原則。
2、動(dòng)靜脈瘺管護(hù)理:平時(shí)置瘺側(cè)肢體不要提拿重物、不要穿太緊衣服或包扎過(guò)緊。局部保持清潔,預(yù)防感染;平時(shí)用手觸摸或聽(tīng)診器檢查是否通暢,若發(fā)現(xiàn)靜止無(wú)音,須立即到醫(yī)院進(jìn)行處理。
3、低鹽飲食:少吃太咸的食物,特別是各種腌制品,這類食物會(huì)使尿量減少。
4、注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、蛋清等,少食用植物蛋白如豆制品、玉米,面粉等。
5、適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,少吃干豆類、內(nèi)臟、酵母和胚芽類食物,這類食物會(huì)使尿中鈣與尿酸含量升高。
6、避免食用高鉀高磷食物,如土豆、香蕉、桔子等。
7、補(bǔ)充維生素,忌飲濃茶、咖啡等。質(zhì)高,但含必須氨基酸少,不宜多吃。每日蛋白質(zhì)攝入量為20克,這樣既保證了機(jī)體所必需的氨基酸的供應(yīng),又可使機(jī)體在低蛋白供應(yīng)的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,從而降低氮質(zhì)血癥。
8、飲食要富含維生素 食物要易于消化和含有充足的維生素,特別是維生素B、C、D。要避免粗糙食物對(duì)消化道的機(jī)械性損傷而導(dǎo)致消化道出血。氮質(zhì)血癥期胃口尚好的患者,熱量不應(yīng)少于每公斤體重35卡,但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。
9、及時(shí)補(bǔ)充水、鹽。尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥,特別是長(zhǎng)期食欲不振,嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發(fā)生,要及時(shí)補(bǔ)充。但要注意尿毒癥患者對(duì)水、鈉耐受差的特點(diǎn),補(bǔ)充不能過(guò)量,以免引起高鈉血癥或水中毒。
10、注意補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀。尿毒癥患者的血鉀一般偏低,使用利尿劑以后極易發(fā)生低血鉀癥,這時(shí)可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒癥患者血鈣常常偏低,可多吃一些含鈣量高的食物,如魚、蝦、肉骨頭湯等。
11、避免包括酒類及含嘌呤高的食物,避免高尿酸結(jié)晶沉積在腎臟間質(zhì)引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎,從而破壞腎功能,同時(shí)也減少因通風(fēng)發(fā)作服用鎮(zhèn)痛藥的機(jī)會(huì)。體重,透析患者應(yīng)每日稱體重,要求透析期間體重增加保持在l一1.5kg以內(nèi),短時(shí)間內(nèi)體重的改變都是體內(nèi)水液變化的結(jié)果。
上文我們介紹了尿毒癥這種疾病的概念,和尿毒癥的表現(xiàn),那么尿毒癥的日常護(hù)理是非常重要的,不是簡(jiǎn)單的認(rèn)為尿毒癥透析后,我們就能不顧一切的去飲食,上文提出了十一方面需要尿毒癥透析后病人要特別留意的,希望對(duì)大家有幫助。