上呼吸道感染的治療

作者:香米  時(shí)間:2014-06-16 22:43:47  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

上呼吸道感染大家知道是怎么回事嗎,如果說是普通感冒大家應(yīng)該都知道,其實(shí)上呼吸道感染也就是我們平時(shí)說的普通感冒,也包括咽喉,鼻腔,出現(xiàn)的一些炎癥,如果說是更廣泛的意義那就是很多疾病的統(tǒng)稱,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃體炎,大家應(yīng)該及時(shí)的去了解上呼吸道感染的治療。

上呼吸道感染包括很多的疾病,常見的就是感冒,病毒性咽炎,皰疹性咽峽炎,這對(duì)患者的身體和生活都會(huì)有影響的,特別是在兒童中的發(fā)病率是很高的,我們要能夠及時(shí)的知道上呼吸道感染的治療。

臨床表現(xiàn)

根據(jù)病因和病變范圍的不同,臨床表現(xiàn)可有不同的類型:

1.普通感冒

俗稱“傷風(fēng)”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。

起病較急,潛伏期1~3天不等,隨病毒而異,腸病毒較短,腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長(zhǎng)。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感,甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2~3天后鼻涕變稠,常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。

并發(fā)咽鼓管炎時(shí)可有聽力減退等癥狀。膿性痰或嚴(yán)重的下呼吸道癥狀提示合并鼻病毒以外的病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌性感染。如無并發(fā)癥,5~7天可痊愈。

2.急性病毒性咽炎或喉炎

(1)急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感,咳嗽少見,咽痛不明顯。當(dāng)吞咽疼痛時(shí),常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時(shí)可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫,頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。

(2)急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛,常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,可聞及喉部的喘鳴音。

3.急性皰疹性咽峽炎

常由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約1周,多于夏季發(fā)作,兒童多見,偶見于成年人。體檢可見咽充血,軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周圍有紅暈,以后形成皰疹。

治療

1.對(duì)癥治療

(1)休息 病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息,忌煙、多飲水,室內(nèi)保持空氣流通。

(2)解熱鎮(zhèn)痛 如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者,可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如復(fù)方阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中藥六神丸等口服。

(3)減充血?jiǎng)?鼻塞,鼻黏膜充血水腫時(shí),可使用鹽酸偽麻黃堿,也可用1%麻黃堿滴鼻。

(4)抗組胺藥 感冒時(shí)常有鼻黏膜敏感性增高,頻繁打噴嚏、流鼻涕,可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。

(5)鎮(zhèn)咳劑 對(duì)于咳嗽癥狀較明顯者,可給予右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。

2.病因治療

(1)抗菌藥物治療 單純病毒感染無需使用抗菌藥物,有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰等細(xì)菌感染證據(jù)時(shí),可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。

(2)抗病毒藥物治療 目前尚無特效抗病毒藥物,而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現(xiàn)象。因此如無發(fā)熱,免疫功能正常,發(fā)病超過兩天的患者一般無需應(yīng)用。免疫缺陷患者可早期常規(guī)使用。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對(duì)流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強(qiáng)的抑制作用,可縮短病程。

3.中醫(yī)中藥治療

具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用,有助于改善癥狀,縮短病程。小柴胡沖劑、板藍(lán)根沖劑應(yīng)用較為廣泛。

上呼吸道感染的治療要選擇科學(xué)的方法,這樣的感染是很常見的,特別是在季節(jié)交替的時(shí)候,大家要能夠做好這些疾病的預(yù)防,不要受涼了,特別是寶寶,要能夠及時(shí)的給他們添加或是減掉衣服,要能夠適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)我們的體質(zhì),多一些鍛煉,注意飲食的規(guī)律。

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