腳氣是一種非常常見的真菌感染性皮膚病。成年人中有70-80%的人有腳氣,只不過腳氣的大小不一樣。往往在夏天加重,冬天減輕,也有人終年沒有痊愈。
腳氣的癥狀表現(xiàn)為腳部位瘙癢、脫皮、小水皰、糜爛滲液、皮膚角化導致厚皮等,多數(shù)情況下,根據(jù)這些典型癥狀來判斷腳氣有沒有腳氣。不過有些疾病的癥狀和腳氣的癥狀比較相似,比如濕疹,也會導致瘙癢、水皰、脫皮等,所以要結(jié)合其他因素和方法進行綜合判斷。
第一個診斷因素:有真菌感染史
假如你以前有腳氣,或者能夠明確確定感染來源,比如穿過某腳氣病人的鞋襪等,這種情況可以初步判斷為腳氣。
第二個診斷因素:治療史和療效
之前有治療嗎?什么藥可以治療?成績?nèi)绾?這就是判斷是否為腳氣的依據(jù)。
對于第一次發(fā)病或未找到明確病因的患者,結(jié)合上述診斷仍無法確診的,應(yīng)做真菌鏡檢。
直接顯微鏡檢查臨床標本是實驗室診斷最簡便、最有用的方法。我們所說的直接鏡檢,就是從人體(或動物)直接采集標本,在顯微鏡下觀察,發(fā)現(xiàn)菌絲、孢子或菌體呈陽性,表明有真菌存在,可以初步判斷為真菌感染。以下簡述真菌鏡檢的步驟。
1,取標本,刮取腳氣病人腳部病變部位的少量皮屑。
2,在氫氧化鉀溶液中加入皮屑,以溶解某些組織。
3,對處理過的皮屑進行顯微鏡觀察,發(fā)現(xiàn)有菌絲者可判定為陽性,也就是真菌感染。
4,從顯微鏡上觀察到的結(jié)果
圖示霉菌絲體明顯,判定為陽性,真菌感染。
應(yīng)該指出的是,進一步的檢查,例如真菌培養(yǎng)、菌種鑒定、皮膚切片等等,一般都不需要,除非有特殊情況,例如基本的臨床癥狀和檢驗無法確定,或者基本治療無效,懷疑診斷有誤,或者是非足癬常見菌種,才需要做進一步檢查。除了少數(shù)特異真菌感染,如馬拉色菌、纖細棒狀桿菌、棒狀桿菌等,通常不能靠直接鏡檢來確定是哪一種真菌感染所致,在直接鏡檢陰性的情況下,也不能完全排除真菌感染的存在。
霉菌鏡檢要多久?檢查費怎么算?
腳氣真菌鏡檢是一種科學、有效的診斷方法,直接鏡檢臨床標本可在數(shù)分鐘內(nèi)完成,而且觀察到的真菌形態(tài)可提供寶貴的臨床信息,是正確治療的前提。
