橈神經(jīng)在肱骨中下的1/3的地方，這部分的神經(jīng)系統(tǒng)比較多，也比較容易受到損傷，當(dāng)這部分的神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷的時(shí)候，常常會(huì)導(dǎo)致患者肌肉組織受到很大的傷害，比如說不能手掌，不能伸指關(guān)節(jié)，拇指內(nèi)收畸形等等，會(huì)使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的功能障礙，手指活動(dòng)能力受到明顯的限制，對(duì)人的平時(shí)生活工作帶來的危害都是非常大的，出現(xiàn)這種神經(jīng)損傷以后要及時(shí)進(jìn)行治療，這種損傷一般都屬于神經(jīng)挫傷，并非是斷裂傷，所以一般保守治療的方法還是比較不錯(cuò)的，平時(shí)生活當(dāng)中也應(yīng)該多按摩，這都有助于病癥的恢復(fù)。
治療
肱骨閉合性骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷，多屬神經(jīng)挫傷，較少為斷裂傷，一般先行保守治療，3月無效后手術(shù)探查。探查包括腋部和上臂橈神經(jīng)的顯露和肘部及前臂橈神經(jīng)的顯露。根據(jù)術(shù)中所見神經(jīng)病變性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的神經(jīng)手術(shù)。
1.根據(jù)傷情采用神經(jīng)減壓、松解或縫合術(shù)。必要時(shí)用屈肘，肩內(nèi)收前屈及神經(jīng)前移等法克服缺損。如缺損多則作神經(jīng)移植術(shù)。神經(jīng)吻合后效果較正中神經(jīng)尺神經(jīng)為好。
2.如不能修復(fù)神經(jīng)，可施行前臂屈肌屬肌腱轉(zhuǎn)移伸肌功能重建術(shù)，效果較好。肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴(yán)重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘關(guān)節(jié)伸直。
3.神經(jīng)未恢復(fù)前可使用懸吊彈簧夾板，以減少伸肌過度牽拉，影響療效。
鑒別診斷
本病的診斷需與以下兩個(gè)疾病進(jìn)行鑒別：
1.尺神經(jīng)損傷
尺神經(jīng)受傷后，除手部尺側(cè)皮膚感覺消失外，環(huán)、小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲呈爪形。拇指不能內(nèi)收，其他四指不能外展及內(nèi)收。
2.正中神經(jīng)損傷
肱骨髁上骨折偶可引起正中神經(jīng)擠壓性損傷，骨折復(fù)位后往往能自行恢復(fù)。受傷后可出現(xiàn)拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對(duì)掌，手掌橈側(cè)三個(gè)半手指感覺障礙。
