眾所周知,膝蓋在屈伸的時候并不會疼痛,如果這個時候會響而不會疼,這也是正常的原因,很多人在下蹲,或者是跑步鍛煉時聽到膝蓋處的響聲,但是如果膝蓋屈伸的時候會有響聲,而且還疼的話,那么這是病理性的因素造成的,膝蓋屈伸的時候有響聲到底是怎么回事?
膝關節(jié)在進行屈伸活動時發(fā)出響聲是比較常見的,原因很多,骨質增生只是引起膝關節(jié)響聲的一個原因,但不是唯一的原因。膝關節(jié)響聲的可能原因如下:
(1)膝關節(jié)骨關節(jié)炎:膝關節(jié)骨關節(jié)炎多見于中老年人。以膝關節(jié)疼痛、不舒服、腫脹、活動時膝關節(jié)內有響聲。X線片骨關節(jié)部位可見不同程度的骨質增生現(xiàn)象。
(2)膝關節(jié)半月板損傷:半月板損傷最常見的是年輕人,有外傷史和劇烈運動史,關節(jié)出現(xiàn)疼痛、無力、絞鎖(在一定角度上會卡在膝關節(jié)上)、彈響等。如檢查人員一手固定患肢大腿,一手旋轉小腿,同時屈伸膝關節(jié)時,可出現(xiàn)彈響并伴有疼痛。如果半月板損傷比較嚴重,或者損傷時間比較長,會出現(xiàn)大腿肌肉萎縮的情況。
(3)髕骨軟化癥:髕骨軟化癥常見于中老年人。膝關節(jié)在屈伸活動時會有腫脹、疼痛和關節(jié)響聲,癥狀時輕時重,各種治療均不理想。檢查時用手掌壓住髕骨,使髕骨與股骨髁部緊密相連,旋轉髕骨時,會感到髕骨面不平,與股骨髁摩擦時有“沙沙”的響聲,同時病人會出現(xiàn)疼痛。雙手擠壓髕骨內外緣的關節(jié)面時,也會產(chǎn)生疼痛和不適。拍片顯示髕骨軟骨軟骨不平,局部軟骨破壞或不完整,軟骨下有囊性改變,髕骨邊緣及股骨髁部可見骨質增生。
(4)十字韌帶損傷:十字韌帶損傷的患者大多有外傷史。受傷后膝關節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹,不能行走或行走時疼痛加劇;在膝關節(jié)屈伸活動時,關節(jié)會發(fā)出響聲,同時骨骼之間會發(fā)生移位。所以,膝關節(jié)有響聲或有彈痕,要結合年齡、外傷史、臨床表現(xiàn)、 X線檢查等綜合判斷,找出確切原因。
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