粘連性腸梗阻是指腸襻間、腸襻與其他臟器、腹膜間有粘連或索帶壓迫而導致的腸腔不通,其與腹部手術(shù)和腹腔感染有密切關(guān)系。
粘連性腸梗阻的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療:
非手術(shù)治療
非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻的患者,其核心內(nèi)容就是盡量減少腸內(nèi)容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫、維持內(nèi)穩(wěn)態(tài),改善患者的營養(yǎng)狀況。如果決定對腸梗阻行非手術(shù)治療,則一定要將每項治療措施落實到位,不能流于形式:胃腸減壓不是簡單地在病人的胃內(nèi)置一根引流管,這樣達不到腸道減壓的目的,必須將減壓管的尖端放到梗阻近端,使腸管保持空虛,梗阻才容易緩解。
手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于絕大多數(shù)非手術(shù)治療無效以及反復發(fā)作的粘連性腸梗阻患者。腸粘連現(xiàn)象開始后,2周左右加重,3個月內(nèi)最為顯著,3個月后,?粘連開始逐漸松解。因此,手術(shù)治療最好在腸粘連發(fā)生3個月以上,或在2周內(nèi)。當然,如果患者非手術(shù)治療無法緩解,應隨時手術(shù),但要慎重選擇手術(shù)方式,?不宜太復雜。