小兒粘連性腸梗阻的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時間:2016-09-22 15:23:11  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

現(xiàn)代社會人們的工作和的壓力都大,人們的身體狀況很容易出現(xiàn)問題。所以很容易得了小兒粘連性腸梗阻,下面一起介紹一下

  一、治療

  1、禁食:胃腸減壓,從鼻孔插入十二指腸引流管、持續(xù)抽吸胃腸分泌液及吞入的氣體,以減低梗阻近端腸管內(nèi)壓力,使受壓、曲折的腸管隨蠕動而自然緩解,恢復(fù)至發(fā)作以前的粘連狀態(tài)。

  2、輸液:矯正脫水及電解質(zhì)紊亂,必要時輸血、改善一般情況。

  3、抗生素療法:消除因腸梗阻而使腸管內(nèi)細(xì)菌大量繁殖引起的感染。

  4、中醫(yī)療法:祖國醫(yī)學(xué)稱腸梗阻為腸結(jié)。治以通里攻下、利水消脹法,常用大承氣湯加減。處方舉例:大黃9g、厚樸6g、芒硝6g、枳實(shí)9g、萊菔子15g、桃仁9g、赤芍15g,如腸腔內(nèi)滲液多者,加用甘遂末。每次0.5~1.0g沖服。

  5、灌腸療法:可用1%鹽水灌腸,也可用上述中藥第二煎作保留灌腸以達(dá)到刺激腸蠕動的作用。

  6、保守觀察:可自胃管灌入稀鋇糊,觀察其下行后腸梗阻近端腸管的形態(tài)、分布、活動程度。鑒別是完全性還是部分性腸梗阻,并可進(jìn)一步觀察梗阻遠(yuǎn)端的部位,有利于必要時選擇手術(shù)切口之參考。

  二、手術(shù)療法

  保守觀察治療的病人如有以下指征即應(yīng)中轉(zhuǎn)手術(shù):

  1、中毒癥狀加重、脈搏、呼吸加快、體溫上升、脫水不能糾正或不穩(wěn)定。

  2、腹脹加重、腹肌出現(xiàn)緊張、壓痛,在保守觀察中有進(jìn)展。

  3、腹腔穿刺,腹腔滲出液鏡檢有膿細(xì)胞或紅細(xì)胞。

  4、服鋇后,鋇劑不能下行,或長期固定一處不變。手術(shù)具體方式根據(jù)當(dāng)時病兒具體情況及病理變化決定,可作單純粘連分離,腸切除吻合或外置造瘺,Ⅱ期吻合術(shù)。

  三、預(yù)后

  預(yù)后與早期診斷、早期治療密切相關(guān)。一般單純性腸梗阻病人在矯正脫水酸中毒后,手術(shù)治療效果良好。但絞窄性腸梗阻則取決于壞死腸管的范圍。一般搶救及時均可挽回生命。如果后遺超短腸(小腸剩余不足40cm)預(yù)后較差。

大部分的人就是覺得小兒粘連性腸梗阻很常見,往往就忽視了,但是卻不知道,有的時候卻是疾病的信號,不及時治療真要命。

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