直腸息肉泛指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,包括有腺瘤(其中有絨毛狀腺瘤),兒童型息肉、炎癥息肉及息肉病等。從病理上來看,其內(nèi)容不一,有的是良性腫瘤,有的是炎癥增生的后果。但由于肉眼看來大體相似,因此這一含意籠統(tǒng)不清的病名“息肉”一直被習慣采用。直腸是息肉常見的所在,更由于易于發(fā)現(xiàn)和處理,因而受人重視。近年來認為結(jié)、直腸癌起自息肉,及早切除息肉能降低癌的發(fā)生,因此息肉作為癌前病變,更受到重視。
1.便血:為鮮血、被蓋于糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時可脫出肛門外。
2.息肉合并潰瘍感染時,可有黏膜血便和里急后重感。
3.直腸指檢:直腸中、下段的息肉,指檢可觸及柔軟、光滑、活動的結(jié)節(jié)。
4.直腸鏡檢:腺瘤性息肉呈圓形,表面黏膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤為分葉狀,形似菜花,軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結(jié)節(jié)。
5.若發(fā)現(xiàn)多個息肉時,作乙狀結(jié)腸鏡或纖維鏡檢,排除多發(fā)息肉及結(jié)腸息肉病。