多發(fā)性腦梗塞是指腦內(nèi)有多個缺血性軟化梗塞灶而言,又稱為多發(fā)性腦軟化。除常見的癱瘓、感覺與語言障礙外,還可能出現(xiàn)癡呆。醫(yī)生們就將這種癡呆稱為多梗塞性癡呆(即動脈硬化性癡呆)。多發(fā)性腦梗塞好發(fā)于50~60歲的男性,高血壓以及動脈硬化是主要病因。本病的病灶越多,癡呆的發(fā)生率越高,雙側(cè)梗塞較單側(cè)容易發(fā)生癡呆。所以,應(yīng)該積極預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。
有高血壓患者應(yīng)長期應(yīng)用藥物治療,定期測血壓,控制血壓。定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢,血黏稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林100毫克每天一次。另外口服:尼莫地平西比靈丹參起治療作用和防止復(fù)發(fā)。
一定要循序漸進(jìn)加強肢體功能鍛煉,包括主動及被動鍛煉一般能大多數(shù)恢復(fù)。開始時做深呼吸及簡單的主動運動,著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運動:肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形??芍鸩皆黾幼⒘?、行走練習(xí),進(jìn)行正確步態(tài)行走、上下樓。注意加強保護,防止跌傷等意外。上肢活動功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻、抓放物品、盤核桃等運動,加強自理能力練習(xí):進(jìn)餐、梳洗、穿脫衣等。情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),可進(jìn)行寫字、編織、園藝等勞動治療。