骨盆骨折的護理查房怎么做呢?首先要查看
是否出血,與骨折有關(guān);是否軀體移動障礙,與患肢疼痛、肢體固定及醫(yī)生要求臥位有關(guān);是否疼痛,與創(chuàng)傷有關(guān);是否皮膚完整性受損,與創(chuàng)傷有關(guān);是否有周圍血管神經(jīng)損傷的危險,下肢深靜脈血栓形成;是否有感染的危險(墜積性肺炎、尿路感染、傷口感染);是否體溫過高;是否焦慮;是否活動無耐力;是否營養(yǎng)失調(diào);是否潛在并發(fā)癥:壓瘡、肺不張、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直、周圍神經(jīng) 血管功能障礙。 下面是具體怎么做
護理措施
1.嚴密觀察生命體征,血糖的變化 2.給予破損傷口處勤換藥,觀察傷口愈合情況 3.疼痛的護理 4.給予預防壓瘡措施 5.鼓勵患者咳嗽、咳痰,吹氣球預防肺不張 6.基礎護理 7.飲食護理 8.心理護理
嚴密觀察生命體征、血糖變化
1.持續(xù)心電監(jiān)測,結(jié)合病情嚴密觀察生命體征。 2.嚴密監(jiān)測體溫變化,高熱的護理,持續(xù)物理降溫,必要時 遵醫(yī)囑給與藥物降溫。 3.遵醫(yī)囑監(jiān)測指尖血糖變化,給予患者糖尿病飲食的宣教。
傷口的護理
1.給予傷口處勤換藥。 2.保持床單元清潔、整潔。 3.每日給予病房空氣消毒。 4.協(xié)助醫(yī)生換藥,觀察傷口愈合情況。 疼痛的護理 1.解除疼痛才刺激源 保持床單清潔、整潔,去除 刺激物。 2.藥物止痛 可遵醫(yī)囑給予止痛藥物,可經(jīng)口服、 注射、外用等。 3.分散注意力 多與患者溝通、也可通過聽音樂、 看書分散注意力緩解疼痛
壓瘡的護理
1.勤翻身、勤擦洗、協(xié)助患者給予受壓部位皮膚按 摩。 2.保持床單元整潔、勤換洗。 3.給予水袋減壓。 4.按摩受壓部位皮膚。 矽肺的護理 1.遵醫(yī)囑給與患者霧化吸入每日三次。 2.鼓勵患者咳嗽、咳痰。 3.鼓勵患者吹氣球、預防肺不張。 4.遵醫(yī)囑給與患者持續(xù)吸氧。
基礎護理 1.每天口腔護理、尿道口消毒、床上擦浴兩次。 2.囑患者多飲水,食物軟硬適中,多吃蔬菜、蛋白質(zhì)和富有維生素的飲 食,骨折早期宜清淡飲食,以利于祛瘀消腫。 3.保持大便通暢,便秘者給予緩瀉劑或開塞露肛塞。 4.囑患者深呼吸,有效咳嗽排痰。 5.加床檔,防止外傷。 6.保持室內(nèi)溫濕度適宜,保持病房安靜。 7.擇期手術(shù)病情穩(wěn)定后,給予功能鍛煉,預防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。
最好還要耐心傾聽患者訴說,給與理解,與病人一起分析病人焦慮 的原因及不適,盡量解決患者的心理不適。 正確引導患者正視傷殘現(xiàn)實,積極配合治療。 向病人婉言說明焦慮對身心可能造成的傷害,使患者樹立 信心,積極接受治療。 多與患者溝通,可讓病人聽音樂緩解壓力。