如果得了肛周膿腫，就會(huì)對(duì)身體構(gòu)成嚴(yán)重的傷害，所以很多出現(xiàn)這種疾病的患者，都特別的想盡快的通過手術(shù)，讓自己盡快的康復(fù)，所以很多肛周膿腫比較嚴(yán)重的患者，想了解一下怎么進(jìn)行肛周膿腫切除引流術(shù)，為了你能盡快康復(fù)，就來看看下面的介紹吧。
肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。常位于肛門周圍皮下部，一般不大。主要癥狀是肛周持續(xù)性劇痛，受壓或咳嗽時(shí)加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不顯。
治療肛周膿腫需要局部檢查：肛旁皮膚有明顯紅腫，局部皮膚溫度高于周圍正常皮膚，伴硬結(jié)和觸痛，可有波動(dòng)感，必要時(shí)可行穿刺證實(shí)。如不及時(shí)切開，常自行破潰，形成低位肛瘺。感染也可向上穿透肛周筋膜，擴(kuò)散至坐骨直腸窩，早期有時(shí)誤診為血栓性外痔，但后者邊界清楚，周圍皮膚無炎性反應(yīng)。
肛周膿腫術(shù)前準(zhǔn)備
全麻病人術(shù)前6小時(shí)禁食。
皮膚準(zhǔn)備可于麻醉后進(jìn)行，以減少疼痛。
麻醉：
根據(jù)膿腫部位和范圍，可選用局麻、鞍麻(或腰麻);小兒或精神過度緊張的病人可用全麻。
肛周膿腫手術(shù)步驟：
1.肛周皮下膿腫切開引流術(shù)：
截石位或側(cè)臥位。在肛周膿腫處作放射形切口，長(zhǎng)度與膿腔大小相當(dāng)。切開皮膚后，用止血鉗鈍性分離，進(jìn)入膿腔，排出膿液。然后，用手指伸入膿腔探測(cè)大小，并將膿腔中纖維間隔分開(如肛門外括約肌皮下組有礙引流時(shí)，可將其切斷，但勿損傷其深層)。按需要擴(kuò)大切口后，將切口邊緣皮膚剪去少許，使引流通暢。最后清除腔內(nèi)壞死組織，膿腔內(nèi)置凡士林紗布引流。
為了避免日后形成瘺管，切開膿腫后，應(yīng)尋找發(fā)炎的隱窩(即內(nèi)口)，將其與切口之間的組織切開，通暢引流。如內(nèi)口在肛管直腸環(huán)以上者，則不切開，以分期手術(shù)為宜，可用絲線穿過內(nèi)口待2～3周后瘺管形成時(shí)再行切開。
2.直腸粘膜下膿腫切開引流術(shù)：
膿腫位于直腸上部者，不必麻醉;膿腫靠近齒線者，因痛覺敏感，宜用局麻或鞍麻。插入肛門拉鉤，發(fā)現(xiàn)膿腫后，在膿腫隆起處用尖刃刀刺破粘膜，排盡膿液。再用止血鉗縱行鈍性擴(kuò)大切口(與膿腔大小相等)，清除壞死組織，不放引流。
3.坐骨直腸間隙膿腫切開引流術(shù)：
在有波動(dòng)的部位，作一前后直切口或略呈弧形切口。切口盡可能靠近肛門，但又至少離肛門2.5cm，以免損傷肛門括約肌。切開皮膚后，用止血鉗鈍性分入膿腔，將膿液排出。伸入示指，探查膿腔范圍，分開膿腔中纖維間隔，根據(jù)膿腫范圍，向前后方向擴(kuò)大切口。坐骨直腸間隙能容納60～90ml膿液，如術(shù)中排出膿液超過90ml時(shí)，應(yīng)考慮已與對(duì)側(cè)坐骨直腸間隙或其上方的骨盆直腸間隙相通，確診后須分別引流。修剪凸出的傷口邊緣。止血后放入凡士林紗布條引流。
4.骨盆直腸間隙膿腫切開引流術(shù)：
操作大致與坐骨直腸間隙膿腫切開引流術(shù)相同，但切口須偏向肛門后外側(cè)，距肛門緣2.5cm前后方向切開。當(dāng)止血鉗插入坐骨直腸間隙后，用左手示指插入直腸，引導(dǎo)止血鉗向深處探入。當(dāng)止血鉗抵達(dá)肛提肌時(shí)，可感到肌力，用鉗尖穿過肛提肌后，繼續(xù)插進(jìn)1cm左右，即有膿液流出。再?gòu)堥_止血鉗，擴(kuò)大肛提肌上的引流口。待膿液排盡后，切除創(chuàng)緣兩側(cè)凸出邊緣，在膿腔內(nèi)置一香煙引流。
5.直腸后間隙膿腫切開引流術(shù)：
在肛門后外側(cè)切開后，用手指在直腸內(nèi)引導(dǎo)，用止血鉗向后、內(nèi)方分離，進(jìn)入膿腔，排出膿液。分開止血鉗擴(kuò)大引流口后，置香煙引流。
怎樣進(jìn)行肛周膿腫切除引流手術(shù)，以上就對(duì)很多患者做了詳細(xì)的介紹，如果你是一個(gè)肛周膿腫的患者，一定要通過對(duì)以上內(nèi)容的了解，通過了解以后，然后選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肛周膿腫引流手術(shù)，手術(shù)后只要做好護(hù)理，就能盡快讓自己康復(fù)。
